Často přehlížená porucha učení může ovlivnit miliony dětí

Nový výzkum naznačuje, že neverbální porucha učení (NVLD), špatně pochopená a často přehlížená porucha, která způsobuje problémy s vizuálně-prostorovým zpracováním, může postihnout téměř 3 miliony dětí ve Spojených státech.

Nová studie vedená lékařským střediskem Irving Medical University na Kolumbijské univerzitě je první, která odhaduje prevalenci NVLD v obecné populaci. Je-li přesný, díky prevalenci NVLD je jednou z nejčastějších poruch učení.

Studie se objeví online v Síť JAMA otevřená.

„NVLD je obrovská a skrytá zátěž pro veřejné zdraví,“ řekl Dr. Jeffrey Lieberman, předseda psychiatrie na Vagelos College of Physicians and Surgeons a ředitel Státního psychiatrického ústavu v New Yorku.

"Tato důležitá práce by možná nikdy nevyšla najevo, nebýt podpory oddaných obhájců a jejich filantropické podpory." Doufáme, že tato zjištění zvýší povědomí o této poruše a povedou k pochopení její neurobiologie a lepší léčbě. “

Název této neurodevelopmentální poruchy může být součástí problému. Děti s NVLD nejsou neverbální, jak název napovídá, a nemají potíže se čtením. Místo toho mají děti s NVLD potíže se zpracováním vizuálně-prostorových senzorických informací, což může způsobit problémy s matematikou, výkonnými funkcemi a jemnými motorickými a sociálními dovednostmi.

"Děti s touto poruchou se mohou vyhýbat skládání skládaček nebo hraní s Legosem," uvedla hlavní autorka Amy E. Margolis, Ph.D., odborná asistentka lékařské psychologie na Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.

"Mohou mít potíže se zavázáním bot, použitím nůžek nebo se naučit cesty nebo plány."

NVLD byla poprvé popsána v roce 1967, ale ve srovnání s jinými poruchami učení jí byla věnována malá pozornost. Mezi lékaři panuje malá shoda ohledně toho, jak diagnostikovat poruchu, a není zahrnuta v aktuálním vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) Americké psychiatrické asociace.

Příčina NVLD není známa a neexistuje žádná léčba. Jen málo rodičů slyšelo o NVLD.

"Většina rodičů uznává, že dítě, které nemluví do dvou let, by mělo být hodnoceno na poruchu učení." Ale nikdo si nemyslí dvakrát na děti, které mají problémy s vizuálně-prostorovými úkoly, “řekla Margolis.

Aby vědci zjistili, jak běžná je porucha, analyzovali tři nezávislé vzorky dětí (ve věku od 6 do 19 let) v USA a Kanadě, včetně celkem 2 596 jedinců. Každé dítě s deficitem prostorového uvažování a postižením ve dvou ze čtyř domén (jemná motorika, matematické výpočty, vizuální výkonné funkce a sociální dovednosti) bylo považováno za NLVD.

Vědci zjistili, že 3 až 4 procenta dětí v každém vzorku splňovaly kritéria pro NLVD.

"Při aplikaci na americkou populaci do 18 let to znamená přibližně 2,2 až 2,9 milionu dětí s NVLD," uvedla spoluautorka Katherine Keyes, Ph.D., M.P.H., docentka epidemiologie na Columbia Mailman School of Public Health.

U mnoha dětí ve studii, u nichž byla identifikována NVLD, byla diagnostikována porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) nebo úzkostná porucha.

"I když se příznaky mezi těmito dvěma poruchami překrývají, je důležité je rozlišovat, abychom mohli začít vyvíjet intervence pro NVLD," říká Margolis.

Vědci plánují předložit žádost Americké psychiatrické asociaci o zařazení poruchy do dalšího (šestého) vydání DSM. Rovněž plánují navrhnout nový název - vývojová vizuální prostorová porucha - pro zlepšení porozumění a rozpoznání poruchy.

Margolis radí rodičům, aby hledali hodnocení u dětí s příznaky NVLD.

"Diagnostiku lze provést pomocí základních hodnotících nástrojů," řekla Margolis. "Nemusí to zahrnovat složité a nákladné neuropsychologické testování." Předpokládáme, že všichni lékaři, kteří používají DSM-5, budou moci pomocí našich nových kritérií určit, kdo může kritéria splňovat.

Poté mohou poslat pacienty na základní psychologické testování, které je vždy k dispozici na školách, aby identifikovali / kvantifikovali problém s vizuálně-prostorovým zpracováním. “

Zdroj: Columbia University