Většina depresivních dospívajících trpí návratem deprese

Zatímco deprese mezi dospívajícími stále roste, možnosti účinné léčby zůstávají nepolapitelné. Nová studie tlumí očekávání úspěšné léčby deprese u teenagerů - zjištění, že deprese se vrací u většiny dospívajících, kteří léčbu podstoupili.

John Curry, Ph.D. z Duke University Medical Center a jeho kolegové studovali 196 adolescentů (86 mužů a 110 žen), kteří se účastnili Studie léčby adolescentů s depresí (TADS).

Dospívající byli náhodně zařazeni do jedné ze čtyř krátkodobých léčebných intervencí (léčba fluoxetin-hydrochloridem, kognitivně behaviorální terapie, kombinace těchto dvou nebo placebo) a byli sledováni po dobu pěti let.

Téměř všichni účastníci (96,4 procenta) se během období sledování zotavili z počáteční epizody deprese, včetně více než 88 procent, kteří se uzdravili během dvou let.

U těch, kteří odpověděli na 12týdenní léčebné sezení (krátkodobí respondenti), došlo k většímu zotavení o dva roky (96,2 procenta vs. 79,1 procenta). Dvouleté zotavení však nebylo spojeno s žádným konkrétním typem léčby.

Z 189 dospívajících, kteří se zotavili z deprese, došlo k recidivě u 88 (46,6%).

"Na rozdíl od našich hypotéz, ani úplná odpověď na krátkodobou léčbu, ani léčba kombinací fluoxetinu a kognitivně behaviorální terapie nesnížila riziko recidivy," píší autoři.

"U krátkodobých pacientů, kteří neodpovídají na léčbu, se však častěji vyskytla recidiva než u pacientů plně a částečně reagujících na léčbu. U žen byla významně větší pravděpodobnost opakování než u mužů. “

U dospívajících, kteří také měli úzkostnou poruchu, se častěji vyskytly recidivy (61,9 procenta vs. 42,2 procenta pacientů bez úzkostných poruch). Kromě toho měli účastníci, jejichž deprese se vrátila, vyšší skóre na stupnicích sebevražedných myšlenek a chování.

„Naše výsledky posilují důležitost úpravy krátkodobé léčby, která vede k částečné nebo nereagující reakci, protože byly spojeny s menší pravděpodobností uzdravení za dva roky,“ píší autoři.

„Zjištění, že míra recidivy významně vzrostla ze dvou na tři roky po výchozí hodnotě, naznačuje, že snahy o prevenci recidivy, jako je sledování symptomů nebo léčby nebo posilovací kognitivně behaviorální terapie, mohou mít hodnotu po [18týdenní] udržovací periodě zahrnuté v TADS. “

Klinická deprese postihuje přibližně 6 procent dospívajících žen a přibližně 4,6 procenta dospívajících. Teenageři, kteří trpí depresí, trpí také zvýšeným funkčním poškozením, rizikem sebevraždy a vyšším rizikem deprese dospělých.

Článek se objeví v Archiv obecné psychiatrie, jeden z časopisů JAMA / Archives.

Zdroj: JAMA