Subtypy poporodní deprese vyžadují zvláštní péči

Nová studie zjistila, že poporodní deprese je porucha, která ve skutečnosti zahrnuje tři odlišné podtypy klinické prezentace.

Klasifikace podtypů závisí na načasování nástupu příznaků, závažnosti příznaků, anamnéze poruch nálady a zdravotních komplikacích během těhotenství.

Každý podtyp poporodní deprese obvykle vyžaduje pro nejlepší péči specifické nebo přizpůsobené intervence.

Je pozoruhodné, že některé ženy mohou mít příznaky před narozením a mohou být vystaveny riziku závažnější poporodní deprese než těm, jejichž příznaky začínají po narození.

„Kliničtí lékaři by si měli být vědomi rozmanité prezentace žen s poporodní depresí,“ uvedla Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, ředitelka programu perinatální psychiatrie v Centru pro poruchy nálady žen v Severní Karolíně.

Meltzer-Brody sloužil jako odpovídající spolupracovník studie, která se nachází v časopise The Lancet Psychiatry.

"Důkladné zhodnocení anamnézy žen je nezbytné pro vedení vhodných klinických a léčebných rozhodnutí," uvedla Meltzer-Brodyová.

"Nyní chápeme, že poporodní deprese může mít nástup příznaků, které mohou začít v těhotenství." Lepší porozumění rozdílům v klinickém projevu poporodní deprese má dopad na implementaci a interpretaci screeningu, diagnostiky, léčby a výzkumu perinatálních poruch nálady.

Nyní pracujeme na uplatnění našich poznatků z této práce na budoucí biologické a genetické studie deprese u žen v perinatálním období. “

Vědci analyzovali data shromážděná novým mezinárodním výzkumným konsorciem s názvem PACT (Postpartum Depression: Action Towards Causes and Treatment). Tato skupina zahrnuje více než 25 vyšetřovatelů v sedmi zemích.

Členy PACT jsou vyšetřovatelé, kteří se zajímají o poruchy nálady a / nebo perinatální poruchy nálady, se zaměřením na klinické příznaky a základní biologické a genetické přínosy těchto poruch.

Ve studii byly údaje od více než 10 000 žen shromážděné v předchozích studiích analyzovány pomocí statistické techniky zvané latentní analýza tříd. Tato technika byla široce používána v psychiatrii a dalších lékařských oborech a je považována za vhodnou pro údaje, které zkoumají přítomnost nebo nepřítomnost příznaků.

Klinické charakteristiky, které se při definování těchto tří podtypů ukázaly jako nejdůležitější, byly načasování nástupu příznaků (počínaje těhotenstvím nebo po narození), závažnost příznaků (včetně myšlenek na sebevraždu), anamnéza předchozí poruchy nálady a zda nebo žádná žena neměla zdravotní komplikace během těhotenství nebo porodu.

Výzkumníci zjistili, že zejména u žen, u nichž se během těhotenství vyskytly příznaky, může být riziko závažnější poporodní deprese než u žen, jejichž příznaky začínají po narození.

Zdroj: University of North Carolina / EurekAlert