Zlomeniny páteře: Stabilita a možnosti léčby

Léčba stabilních zlomenin páteře obvykle zahrnuje imobilizaci pomocí ortézy, krátkého odpočinku v posteli a léků proti bolesti podle potřeby. Pokud je komprese významná, ačkoli může být považována za stabilní a nevyžaduje naléhavé chirurgické řízení, může být indikována operace. Důvodem je skutečnost, že může dojít ke značné deformitě a také k neurologickému deficitu.

Zlomeniny, které nechávají páteř nestabilní, často zahrnují neurologické problémy, jako je paralýza, ztráta pocitů a potíže se střevami a močovým měchýřem. Tyto zlomeniny téměř vždy vyžadují chirurgické zákroky, které jsou navrženy tak, aby:

• Stabilizujte a zarovnejte páteř
• Zlepšit neurologický stav
• Vraťte pacienta co nejdříve do funkčního stavu

Nestabilní zlomeniny páteře je třeba léčit okamžitě. K léčbě těchto zlomenin páteře se také používá mnoho stejných fúzních postupů a přístrojových systémů (jako jsou tyče, šrouby a klece) používané k léčbě degenerativních stavů páteře.

Neurologické zranění
Neurologické problémy, které jsou důsledkem zlomeniny páteře, mohou být devastující a ohrožující život. Zlomeniny páteře, které zahrnují poškození míchy, často zahrnují závažné neurologické poškození. Specialisté páteře rozlišují typy poranění míchy podle oblasti páteře a jejích klinických rysů. Mezi syndromy patří:

Syndrom přední šňůry - poškození přední části míchy. Toto zranění obvykle zahrnuje ochrnutí pod úrovní zranění a ztrátu bolesti a teplotních pocitů. Pacienti však mohou stále cítit dotyk, pohyb a vibrace a jsou schopni vnímat pohyb svých těl.

Syndrom centrální šňůry - je výsledkem otoku míchy. To se nejčastěji vyskytuje v krční páteři a zahrnuje potíže s pohybem a pocitem paží, jakož i dysfunkci střev a močového měchýře.

Brown-Sequardův syndrom - často následkem zranění při průniku, jako jsou bodné nebo střelné rány, nebo z nádorů míchy. To zahrnuje ztrátu pohybu na jedné straně těla (strana byla zranění došlo), stejně jako ztráta bolesti a teplotních pocitů (na opačné straně, kde došlo k poškození).

Byly provedeny klinické studie se steroidem zvaným methylprednisolon. Pokud se tento steroidní lék podává bezprostředně po poranění míchy, má potenciál chránit nervové struktury páteře, což může omezit ochrnutí a zlepšit funkční výsledky. Studie však byla kritizována za své metody, lék zahrnuje řadu nepříznivých vedlejších účinků a je nutný další výzkum. Výzkum se také provádí na jiných lékových terapiích, které mohou přinést pozitivní výsledky zlepšením výsledků v léčbě poranění míchy.