Vysvětleny neobvyklé vedlejší účinky Parkinsonovy léčby
Po celá léta zaznamenala malá skupina pacientů s Parkinsonovou chorobou bizarní vedlejší účinek léků, které mění osobnost a vyvolávají riskantní chování.
Nyní se vědci z UCL (University College London) domnívají, že vysvětlili rizikové chování, což je pohled, který má důsledky pro budoucí léčbu pacientů.
Standardní léčba Parkinsonovy nemoci, která funguje zvýšením signalizace dopaminu v mozku, může vyvolat vysoce rizikové chování, známé jako „impulzivně-kompulzivní spektrální chování“ (ICB) u přibližně pěti až 10 procent pacientů.
Nové výsledky, dnes zveřejněné v časopise Neuropsychofarmakologie, odhalte možné vysvětlení tohoto chování - zhoršenou sebeovládání v kombinaci s překvapivě normální motivací. Vědci prokázali, že pacienti s Parkinsonovou chorobou s ICB jsou mnohem ochotnější přijímat okamžité, ale menší výhody, než čekat na budoucí v budoucnu.
"Někteří pacienti nakonec hazardují se svými životními úsporami, zatímco jiní mají obrovské dluhy na kreditních kartách." Tato práce osvětluje důvody takového chování a může v budoucnu pomoci léčit osoby trpící Parkinsonovou chorobou, “uvedla Charlotte Housden, která práci provedla na Institutu kognitivních neurověd UCL a nyní je na univerzitě v Cambridge.
Vědci studovali skupinu 36 pacientů s Parkinsonovou chorobou, z nichž polovina měla ICB, a porovnali je se skupinou 20 starších dobrovolníků bez Parkinsonovy choroby. Všichni účastníci absolvovali dva testy: počítačovou hru, která měřila motivaci, na které se účastníci pokoušeli získat peníze rychlou reakcí a učením asociací mezi obrázky a penězi; a dotazník o finančních rozhodnutích.
Tento dotazník měřil formu impulzivity zvanou „zpoždění diskontování“ dotazem, zda by někdo raději rychle obdržel menší platbu, na rozdíl od čekání na větší platbu. Například byste raději dostali 50 GBP dnes nebo 80 GBP za měsíc?
Data odhalila jasný vzor výsledků. Proti očekávání vědců nebyli pacienti s Parkinsonovou chorobou, kteří trpěli ICB, více motivováni k získání peněz na počítačové hře než kontrolní dobrovolníci. Také nebyli o nic lepší v učení, které podněty předpovídaly peníze. Na druhou stranu bylo mnohem pravděpodobnější, že v dotazníku zvolí menší okamžité platby než ty větší, ale opožděné.
Dr. Jonathan Roiser z UCL Institute for Cognitive Neuroscience a vedoucí studie uvedl: „Vzor impulzivnější volby spolu s neporušenou motivací a učením naznačuje, že ICB mohou být zprostředkovány zhoršenou sebekontrolou, a ne nadměrnou motivací pro odměny. “
Vědci doufají, že tato studie by mohla v budoucnu pomoci při identifikaci a léčbě ICB.
Charlotte Housden vysvětlila: „Když neurologové identifikují toto rizikové chování, jejich jedinou možností je snížit dávku léků, které léčí primární příznaky Parkinsonovy choroby, jako je třes a ztuhlost.
"To však není zdaleka ideální, protože nevyhnutelným důsledkem této strategie je zhoršení těchto primárních příznaků."Naše výsledky naznačují, že léčba impulzivity u pacientů s Parkinsonovou chorobou pomocí ICB, například léky používanými k léčbě jiných typů impulzivního chování, může snížit jejich rizikové chování bez zhoršení jejich primárních příznaků. “
Zdroj: University College London
