Spojování bolesti zad s depresí a úzkostí

Existuje stále více důkazů, že chronická bolest zad může způsobit fyzické i emocionální potíže. Protože se vědci učí více o souvislostech mezi bolestí, depresí a úzkostí, získávají také přehled o tom, jak přerušit koloběh bolesti a emocionální úzkosti.

Je normální mít emocionální reakce na bolesti zad, jako je strach a úzkost ohledně toho, co bolest způsobuje, jak dlouho to vydrží a jak moc se dostane do cesty vašim každodenním činnostem. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Bolest je komplexní zážitek, který zahrnuje fyzické i psychologické faktory. Bolest může způsobit stres, což zase může způsobit větší bolest. Jak se bolest zhoršuje, člověk může ztratit spánek, může být obtížné pracovat a cítit se podrážděný a bezmocný. To vše může vést k depresi a úzkosti.

Je normální mít emocionální reakce na bolesti zad, jako je strach a úzkost ohledně toho, co bolest způsobuje, jak dlouho to vydrží a jak moc se dostane do cesty vašim každodenním činnostem. Pokud vaše bolest zad trvá déle než dva až čtyři měsíce (pro většinu problémů se zády je považována za normální dobu hojení), je pravděpodobnější, že se u vás objeví psychologické potíže.

Zeptejte se svého lékaře

Chcete-li snížit stres na zádech, důkladně se poraďte se svým lékařem o tom, co zažíváte. Jasný obrázek o vašem stavu může pomoci zmírnit vaši úzkost a stres, což zase může pomoci zmírnit vaši bolest. Pokud nejste spokojeni s léčbou, zvažte získání druhého názoru.

Zde je několik otázek, zeptejte se svého lékaře:

• Je bolest zad známkou vážného onemocnění nebo postižení?
• Co hledáte nebo vylučujete? Co jste našli?
• Mohu zůstat aktivní? Pokud ano, jak to mohu udělat bezpečně?
• Jak mohu vyřešit problémy, jako je bolest, když se ohýbám nebo zvedám?
• Jaké zlepšení mohu očekávat v bolesti zad a kdy je pravděpodobné, že k němu dojde?

Může deprese způsobit bolest?

Zatímco bolest zad může vést k depresi, je také možné, že deprese může způsobit bolest. Někteří lidé trpí depresivními fyzickými příznaky, jako jsou bolesti zad nebo bolesti hlavy. Vědci stále ještě plně nechápou, jak jsou spojeny deprese a chronická bolest.

Studie zjistily, že lidé s těžší depresí cítí intenzivnější bolest. Mají také vyšší než normální hladiny proteinů nazývaných cytokiny, které odesílají zprávy buňkám, které ovlivňují, jak imunitní systém reaguje na onemocnění a infekce. Cytokiny mohou vyvolat bolest tím, že podporují zánět - reakci těla na zranění nebo infekci.

Pokud máte bolesti, může to zpomalit vaše zotavení z deprese. Deprese může zase ztížit léčbu bolesti. Může to vést k izolaci, která způsobuje další depresi. Bolest může způsobit, že se osoba neochotně pohybuje a věnuje se každodenním činnostem ze strachu ze zhoršení bolesti; to může zvýšit izolaci člověka.

Léčba bolesti, deprese a úzkosti

K léčbě bolesti, deprese a úzkosti lze doporučit různé terapie. Tyto zahrnují:

• Zvládání stresu, včetně cvičení, meditace, deníku a dalších strategií.
• Pravidelné cvičení může pomoci zmírnit některé příznaky chronické bolesti a může zvýšit vaši náladu.
• Psychoterapie může pacientům - a jejich rodinným příslušníkům - pomoci popsat jejich zkušenosti s bolestí.
• Biofeedback a hypnóza.
• Kognitivně-behaviorální terapie, která vám pomůže uvědomit si nepřesné nebo negativní myšlení, takže si můžete jasněji prohlížet náročné situace a efektivněji na ně reagovat. Pacienti se učí, jak se vyhnout strašnému očekávání, přestat odrazovat od myšlenek a upravovat své rutiny.
• Léky k léčbě problémů se spánkem, úzkosti a deprese. Antidepresiva mohou pomoci zmírnit bolest i depresi, protože sdílejí chemické posly v mozku.

Jedna studie o pacientech s bolestí zad, kyčle nebo kolene po dobu tří měsíců nebo déle a alespoň s mírnou depresí pomohla kombinace léků a behaviorální léčby. Pacienti, kteří podstoupili 12 týdnů antidepresivní terapie, následovalo šest relací programu pro zvládání bolesti po dobu 12 týdnů a pokračující terapie po dobu šesti měsíců, hlásili mírné zlepšení jak deprese, tak bolesti.

Netrpělivě mlčte bolestí, depresí a úzkostí. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o léčbě těchto stavů současně, abyste zvýšili šanci, že se začnete cítit lépe jak fyzicky, tak emočně.

Zobrazit zdroje

Národní ústav duševního zdraví. Deprese a chronická bolest. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health-2015/index.shtml. Přístup k 22. dubnu 2019.