Program Váha a tělo pomáhá dospívajícím dívkám

Vědci uvádějí úspěch v programu péče o tělo zaměřeném na primární péči, který je navržen speciálně pro dospívající dívky.

Výsledky šestiměsíčního programu zahrnovaly menší přírůstek hmotnosti, lepší obraz těla, menší spotřebu rychlého občerstvení a větší účast na rodinných jídlech. Program zahrnoval týdenní vzájemná setkání, konzultace s poskytovateli primární péče a samostatná setkání pro rodiče.

Vědci z Kaiser Permanente zveřejnili své výsledky online v časopise Pediatrie.

Odborníci tvrdí, že studie je první, která uvádí dlouhodobé výsledky programu na redukci hmotnosti navrženého speciálně pro dospívající dívky.

Většina ostatních programů zahrnovala mladší děti a intervence zaměřené na celou rodinu. Tento program zahrnoval samostatná setkání rodičů s odůvodněním, že dospívající jsou motivováni spíše vzájemným přijetím než vlivem rodičů.

Studie je také jedinečná v tom, že byla provedena spíše v prostředí primární péče než v akademické nebo speciální péči.

"Téměř jedna třetina dospívajících dívek má nadváhu nebo obezitu a mnoho z nich se pravděpodobně stane obézními dospělými," uvedla Lynn DeBar, Ph.D., M.P.H., hlavní autorka a hlavní vyšetřovatelka v Centru pro výzkum zdraví Kaiser Permanente.

"Naše studie ukazuje, že intervenční programy mohou těmto dívkám pomoci dosáhnout dlouhodobého úspěchu při řízení jejich váhy a také při učení nových návyků, které se snad přenesou do jejich dospělého života."

"Mnoho dospívajících dívek stále roste, takže pro ně je udržení hmotnosti nebo zpomalení přibývání na váze přijatelným cílem," řekl Phil Wu, MD, pediatr, který vede úsilí Kaisera Permanenteho k prevenci a léčbě dětské obezity a je také autor studie.

"Dívky v programu získaly menší váhu než ti, které se programu neúčastnily, a snížily svůj celkový index tělesné hmotnosti, zlepšily svůj vlastní obraz a vytvořily návyky zdravého životního stylu, takže vše jsou úspěchy."

Výzkumníci sledovali 208 dívek ve věku 12-17 let. Všechny dívky byly klasifikovány jako obézní nebo obézní podle standardů stanovených standardy Centers for Disease Control and Prevention.

Polovina dívek byla přidělena do intervenční skupiny a polovina do běžné péče.

Dívky v intervenční skupině se během prvních tří měsíců setkávaly každý týden se svými vrstevníky a poradcem v oblasti chování a poté během čtyř a šesti měsíců každý druhý týden.

Dívky byly zváženy a požádány, aby si vedly deník o jídle a aktivitách, o kterém diskutovali během každého setkání. Program se zaměřil na zmenšení velikosti porcí, omezení spotřeby energeticky bohatých potravin, stanovení pravidelných stravovacích návyků, nahrazení vody za cukerně slazené nápoje, omezení rychlého občerstvení, zvýšení spotřeby ovoce a zeleniny a zajištění více rodinných jídel.

Významný recept na cvičení byl vydán u dívek, které byly vyzývány k cvičení alespoň pět dní v týdnu po dobu 30-60 minut. Navíc měla být doba obrazovky omezena na dvě hodiny denně.

Účastníci také obdrželi instruktáž jógy a videohru o fyzické aktivitě, kterou mohli používat doma. Témata diskuse zahrnovala způsoby, jak se vyhnout neuspořádanému stravování, zvládání rodinné a vzájemné škádlení a rozvíjení strategií pro boj s negativními samomluvami.

Důležitou součástí problému byla rodičovská výchova k podpoře jejich dcer. Toto týdenní setkání se nekonalo za přítomnosti dcer.

Poskytovatelé zdravotní péče obdrželi souhrny současných zdravotních návyků dívek, včetně stravovacích návyků a vzorců fyzické aktivity. Po absolvování školení v oblasti motivačních technik se poskytovatelé setkali s dívkami na začátku studie, aby jim pomohli vybrat jedno nebo dvě chování, na kterých budou pracovat.

Na konci šestiměsíční intervence poskytovatelé měli s dívkami druhou návštěvu, aby zkontrolovali jejich pokrok.

Dívky zařazené do skupiny obvyklé péče obdržely balíček materiálů, který obsahoval seznam online čtení o změnách životního stylu. Na začátku studie se také setkali se svým poskytovatelem primární péče, ale poskytovatelům nebyly poskytnuty souhrny zdravotních návyků pro tyto dívky.

Obě skupiny měly zdravotní hodnocení a laboratorní testy na začátku studie, po šesti měsících a poté znovu po 12 měsících. Dívky začaly s průměrnou hmotností v rozmezí 190 liber a průměrným indexem tělesné hmotnosti v 97. percentilu, který je podle standardů CDC považován za obézní.

Na konci studie byly dívky, které se účastnily programu, na 95. percentilu, zatímco dívky ve skupině obvyklé péče byly na 96. percentilu.

Vědci tvrdí, že změny hmotnosti byly statisticky významné, ale skromné ​​ve srovnání s jinými intervencemi při hubnutí.

Poukazují na to, že dívky byly na začátku těžce obézní a pravděpodobně rezistentní na léčbu kvůli předchozímu zapojení do jiných programů hubnutí.

Nejvýznamnějším rysem programu bylo snížení důrazu na počítání kalorií, místo toho se zaměřením na změny životního stylu. Vědci však uznávají, že tento přístup mohl způsobit mírnější změny hmotnosti, než očekávali.

Tato studie je součástí probíhajícího výzkumu hubnutí u společnosti Kaiser Permanente. Předchozí studie zahrnují:

• Studie Centra pro výzkum zdraví Kaiser Permanente zveřejněná v International Journal of Obesity v roce 2011 zjistili, že lidé, kteří se snaží zhubnout alespoň 10 liber, dosáhli tohoto cíle s větší pravděpodobností, pokud měli nižší hladinu stresu a spali více než šest hodin, ale ne více než osm hodin, v noci.
• Další studie Kaiser Permanente Center for Health Research publikovaná v roce 2010 zjistila, že čím více lidí se přihlásilo na interaktivní web pro správu hmotnosti, tím větší váhu si nechali.
• Vědci z Centra pro výzkum zdraví Kaiser Permanente také ve studii z roku 2008 uvedli, že vedení potravinového deníku může zdvojnásobit úbytek hmotnosti člověka a že jak osobní kontakt, tak webová podpora mohou pomoci při dlouhodobé správě hmotnosti.

Zdroj: Kaiser Permanente