Udržování váhy na váze vyžaduje individuální a inovativní přístup

Prázdninová sezóna má být časem radosti, přátelství a rodiny - ale je to také doba, kdy mnoho lidí bojuje s kontrolou hmotnosti.

Nová zpráva National Institutes of Health (NIH) vysvětluje, že úbytek hmotnosti a dlouhodobá kontrola hmotnosti jsou ovlivněny řadou faktorů, včetně behaviorálních, fyziologických a genetických rozdílů.

Autoři pod vedením Paula MacLeana, Ph.D. a Rena Wing, Ph.D., zdůrazňují, že dlouhodobé udržení úbytku hmotnosti může být velkou výzvou.

Doporučují řadu nových přístupů ke zlepšení léčby obezity. Strategie zahrnují větší důraz na individualizovaný přístup k léčbě a údržbě při hubnutí a integraci fyziologie a psychologie chování za účelem identifikace účinných a udržitelných intervencí.

"Navzdory pokroku v našem chápání obezity zůstává opětovné přibývání na váze po hubnutí nejzávažnějším problémem při léčbě obezity - tělo i mysl se spiknou proti individuálnímu úsilí o udržení úbytku hmotnosti," uvedl MacLean, spolupředseda NIH pracující skupina, která byla autorem zprávy.

Zpráva bude zveřejněna v připravovaném čísle časopisu Obezita.

"Existuje mnoho rozdílů u jednotlivců, od genetických až po chování, které vedou některé k tomu, že se jim daří v jednom přístupu, zatímco jiní ne." To, co funguje pro přítele nebo spolupracovníka, se proto může velmi lišit od programu hubnutí, který je pro vás dlouhodobě nejúčinnější a nejudržitelnější. “

Zpráva pracovní skupiny NIH shrnuje výsledky nedávné konference a zahrnuje různé pohledy odborníků na integrativní fyziologii, genetiku, endokrinologii a behaviorální a kognitivní vědy.

Ke zprávě je připojen komentář v Obezita , George Bray, MD, z Pennington Biomedical Research Center a Thomas Wadden, Ph.D., z University of Pennsylvania.

Ve svém komentáři Bray a Wadden označili individualizované strategie hubnutí za „slibné“ a zdůraznili je jako nejdůležitější problém identifikovaný pracovní skupinou k překlenutí propasti mezi základními a klinickými vědami a lepší cílení na léčbu obezity.

"Ve všech pokusech o hubnutí, ať už behaviorálních, dietních, cvičebních nebo farmakologických, někteří jedinci hodně zhubnou, jiní průměrně a někteří dokonce přibírají," říkají ve své odpovědi.

Bray a Wadden dále nazývají oblast personalizovaného zacházení „základním zaměřením“, které by mělo být kombinováno s politickými a společenskými akcemi, které mají změnit naše prostředí pro stravování a aktivity, což v současné době zhoršuje boj o většinu lidí, kteří se snaží zhubnout a udržet to pryč.

"Personalizovaná medicína není nový nápad; je aplikován a podporován v mnoha oblastech medicíny. Proč to nepoužít na léčbu obezity? “ řekl Chris Ochner, Ph.D., odborný asistent pediatrie a psychiatrie na Icahn School of Medicine na Mount Sinai (New York). "Ztráta hmotnosti není sprint; je to maraton. “

Spolupředseda pracovní skupiny Wing také zdůraznil, že současné léčebné přístupy ke zlepšení udržování úbytku hmotnosti často neodpovídají adekvátně mnoha fyziologickým změnám a změnám chování, ke kterým dochází, když člověk zhubne.

„Vývoj efektivnějších přístupů k udržování úbytku hmotnosti vyžaduje integraci fyziologických a behaviorálních hledisek a koordinovanější spolupráci mezi základními a klinickými výzkumníky,“ uvedla.

Vědci se shodují, že je zapotřebí více spolupráce mezi fyziologickými a behaviorálními vědci, aby se posílila věda o individualizované léčbě a vyvinuly lepší strategie udržování hmotnosti.

Zpráva pracovní skupiny NIH se plně snaží identifikovat překážky úspěšného hubnutí, přezkoumat strategie, které byly dříve použity ke zlepšení úspěchu, a doporučit nová řešení, která by mohla být zkoumána v budoucích dlouhodobých studiích kontroly hmotnosti.

Kromě více personalizovaných strategií hubnutí autoři doporučují další zkoumání následujících oblastí, aby se zlepšila údržba hubnutí:

• farmakologické strategie boje proti fyziologickým změnám, ke kterým dochází po hubnutí, které vyžadují úpravy procesu vývoje léků (např. spárování různých léků nebo kombinace léků a behaviorálních přístupů);
• nové způsoby, jak zlepšit dodržování programů fyzické aktivity;
• potraviny navržené k maximalizaci chutnosti a nasycení ke zlepšení dlouhodobého dodržování nízkokalorické stravy;
• strategie ke snížení vnímané hodnoty odměny potravin a zvýšení kontroly impulzů;
• technologie (např. chytré telefony, tablety, GPS) a sociální sítě, které jednotlivcům umožní zaujmout a zaměřit se na cíl.

Zdroj: Společnost pro obezitu