Infekce páteře

Spinální infekce mohou vznikat spontánně nebo jako sekundární stav, například po invazivním lékařském zákroku. Infekce páteře mohou ovlivnit různé struktury, jako je sloupec obratlů (páteřní kosti), meziobratlový prostor na disku (struktury podobné polštářům mezi obratlovci) a páteřní kanál.

Níže jsou uvedena některá fakta o výskytu a prevalenci různých spinálních infekcí:

• Vertebrální osteomyelitida, nejběžnější typ vertebrální infekce, postihuje každý rok odhadem 26 170 až 65 400 lidí. ¹
• Epidurální absces, infekce páteře, postihuje až dva případy na každých 10 000 hospitalizací v USA. Epidurální absces je však docela běžný u pacientů s vertebrální osteomyelitidou nebo diskitidou - až 18 procent z těchto lidí se může vyvinout tento typ infekce. Epidurální absces je nejčastější u lidí ve věku 50 a více let. ¹
• Jeden z každých 100 000 lidí v USA vyvine disitidu . Je to relativně neobvyklý stav.
• Přes pokroky v léčbě zemře na ni odhadem 20 procent lidí, kteří mají spinální infekci. ¹

Přes pokroky v léčbě zemře na ni odhadem 20 procent lidí, kteří mají spinální infekci.

Faktory rizika infekce páteře
Některé faktory zvyšují riziko vzniku spinálních infekcí. Mezi rizikové faktory patří:

• Kouření
• Obezita
• Podvýživa
• Imunosuprese (buď ze syndromu získané imunodeficience nebo lékařské léčby nádorů)
• Artritida
• Transplantace orgánů
• Drogová závislost
• Cukrovka
• Nedávné vybavení močových cest

Příznaky a diagnostika spinální infekce
Příznaky páteřní infekce se liší, ale konstantní bolest zad bez anamnézy traumatu je důvodem k obavám. Často dochází ke zpoždění v diagnostice míšní infekce kvůli důvtipné prezentaci, neschopnosti brát vážně bolest a absenci příznaků celého těla, jako je horečka.

Diagnostický proces také komplikuje to, že laboratorní výsledky mohou být zavádějící, protože běžné počty bílých krvinek jsou běžné, rentgenové paprsky často nevykazují žádné abnormality na začátku a dokonce i citlivější diagnostické testy (např. Kostní sken) nemusí být pozitivní na týden.

Cenný screeningový test je zvýšená sedimentace erytrocytů. Rychlost sedimentace erytrocytů je laboratorní test, který měří rychlost usazování červených krvinek ve zkumavce. Test může měřit zánět a / nebo infekci v těle.

Při podezření na spinální infekci může být nejspolehlivějším nástrojem pro včasné potvrzení diagnózy zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Zobrazit zdroje

1. Americká asociace neurologických chirurgů. Infekce páteře. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Publikováno v květnu 2016. Přístup k 29. prosinci 2016.