Nepříznivé dětské zkušenosti spojené s astmatem
U dětí, které jsou vystaveny nepříznivým dětským zkušenostem (ACE), je o 28 procent vyšší pravděpodobnost vzniku astmatu, podle nové studie zveřejněné v časopise Annals of Allergy, Asthma & Immunology. Riziko astmatu se s každou další expozicí ACE ještě zvyšuje.
„Astma je jedním z nejčastějších chronických dětských stavů, které v současné době postihuje sedm milionů neboli 9,5 procenta dětí v USA,“ uvedla výzkumná pracovnice Robyn Wing, MD, lékařka pro urgentní medicínu v dětské nemocnici Hasbro v Providence, R.I.
„Biologické rizikové faktory pro vznik a závažnost astmatu, jako jsou genetika, alergeny, tabákový kouř, znečištění ovzduší a infekce dýchacích cest, byly dobře zavedeny předchozími studiemi. Ale psychosociální faktory, jako je stres, o nichž víme, že mohou být fyzicky škodlivé, jsou nyní zkoumány jako rizikový faktor pro astma u dětí. “
Vědci analyzovali údaje od téměř 100 000 dětí a dospívajících v Národním průzkumu zdraví dětí 2011–2012 a porovnali zprávy rodičů nebo zákonných zástupců o astmatu u dítěte s tím, zda u něj doma došlo k ACE.
ACE se má za to, že se stalo, pokud dítě někdy žilo s rodičem nebo zákonným zástupcem, u kterého došlo k jednomu z následujících případů: rozvedlo se, zemřelo nebo si odsedělo ve vězení nebo ve vězení.
ACE by také mohlo zahrnovat život s kýmkoli, kdo byl duševně nemocný nebo sebevražedný nebo těžce depresivní po dobu delší než pár týdnů; žít s kýmkoli, kdo měl problém s alkoholem nebo drogami; nebo být svědky rodičů, zákonných zástupců nebo jiných dospělých v domácnosti, aby se navzájem fackovali, mlátili, kopali, děrovali nebo mlátili.
Zjištění ukázala, že děti vystavené jednomu ACE měly o 28 procent vyšší riziko vzniku astmatu ve srovnání s dětmi bez ACE. Tyto míry se zvyšují s každým dalším ACE, přičemž u dětí vystavených čtyřem ACE došlo k 73% nárůstu hlášeného astmatu.
Dřívější studie astmatu se zaměřovaly hlavně na sousedství a problémy spojené s městy, jako je rodinná chudoba, nekvalitní bydlení a přístup ke komunitním zdrojům. Rušivé rodinné vztahy v domácnosti však mohou být pro děti významným zdrojem psychosociálního stresu.
"Psychosociální stresory aktivují sympatický nervový systém, který řídí naše reakce na„ boj nebo útěk “, když zažíváme stresující situace,“ řekl Wing.
"Zvýšená aktivita tohoto systému uvolňuje kortizol, stresový hormon, u kterého bylo prokázáno, že ovlivňuje aktivitu imunitních buněk." Příležitostné zvýšení těchto hormonů je ochranné, ale příliš vysoká nebo dlouhodobá expozice, jako je expozice dětí vystavených ACE, může být škodlivá. “
Wing doufá, že tato studie a další, které se jí líbí, zdůrazní komplexní příčiny astmatu a umožní lékařům lépe zaměřit preventivní léky a další intervence.
"Lékaři pečující o děti s astmatem by si měli najít čas a zeptat se na domácí situaci dítěte," řekl Wing.
„U dětí, které doma trpí stresory, může pomoci zaměřit se na dětské astma povzbuzení úsilí o zvýšení schopnosti dítěte zvládat stresory pomocí metod, jako je individuální nebo rodinná terapie.“
"Stres by měl být považován za rizikový faktor pro rozvoj astmatu a exacerbace astmatu, podobně jako tabákový kouř a roztoči." Lékaři mohou přinejmenším sdílet s rodiči dopady ACE na astma jejich dítěte, možná působit jako motivační faktor pro rodiče k odstranění nebo ochraně dítěte před stresující domácí situací. “
Zdroj: Životnost
