Některé léky mohou poškodit vaše kosti

Léky mohou být dvojsečný meč - mohou být životně důležité, pokud jde o léčbu konkrétního stavu, ale mohou představovat další problémy. Věděli jste například, že několik skupin léků může ovlivňovat zdraví kostí, jako je hustota minerálů v kostech? Pokud jste dlouhodobým uživatelem některého z níže uvedených léků, můžete se vystavit riziku osteoporózy a / nebo zlomeniny páteře.

Tento článek popisuje léky, které jsou potenciálně škodlivé pro vaše kosti a jak se můžete chránit. I když ne všechny uvedené léky léčí poruchy páteře nebo bolesti krku a zad, můžete si vzít jeden nebo více z těchto léků pro jiné zdravotní stavy.

Perorální steroidy ohrožují vaše kosti, protože zpomalují vaše osteoblasty (buňky vytvářející kosti). Zdroj fotografie: 123RF.com.

Orální steroidy

Jak steroidy poškozují kosti : Orální steroidy (které se užívají ústy) se běžně předepisují pro stavy páteře, včetně bolesti dolní části zad, bolesti krku a zánětlivé artritidy. Tyto léky obsahují silné protizánětlivé léky, které mohou zmírnit bolest, ale při dlouhodobém používání mohou způsobit úbytek kostí. Perorální steroidy ohrožují vaše kosti, protože zpomalují vaše osteoblasty (buňky vytvářející kosti), zatímco zvyšují práci osteoklastů (buňky absorbující kosti).

Příklady steroidů, které mohou poškodit kosti :

• Methylprednisolone (Medrol)
• Prednisone (Deltasone)
• Dexamethason (decadron)

Klíčové místo pro zdraví kostí : Největší hrozbou pro vaše kosti jsou denní dávky vyšší než 5 mg. Zeptejte se svého lékaře na krátkodobý a / nebo nízkodávkový režim, zejména pokud máte zvýšené riziko osteoporózy nebo zlomeniny páteře.

Selektivní inhibitory vychytávání serotoninového receptoru (SSRI)

Jak SSRI poškozují kosti : SSRI pomáhají lidem s bolestí krku a dolní části zad mnoha způsoby, včetně snížení mentálního a emocionálního mýtného chronické bolesti. SSRI však mohou zvýšit vaše riziko zlomenin. Kromě toho může tento typ antidepresiva způsobit ztrátu kostí u starších žen a snížit hustotu kostí u dětí a mužů.

Příklady SSRI, které mohou poškodit kosti :

• Fluoxetin (Prozac)
• Paroxetin (Paxil)
• Sertralin (Zoloft)

Klíčové riziko pro zdraví kostí : Zeptejte se svého lékaře, zda jiný typ antidepresiva, jako je inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), dosáhne stejných výsledků bez rizika kostní tkáně.

Určitá antikonvulzivní léky

Jak některá antikonvulziva poškozují kosti : Antikonvulziva se obvykle používají ke kontrole záchvatů, ale mohou také pomáhat lidem s bolestí nervů související s páteří. Některé typy antikonvulziv však mohou zvýšit metabolismus vitamínu D v játrech, což snižuje hladiny vitamínu D v krvi. Vitamin D je nezbytný pro schopnost vašeho těla absorbovat vápník, takže nižší hladiny vitamínu D mohou způsobit úbytek kostní hmoty.

Příklady antikonvulziv, které mohou poškodit kosti :

• Fenytoin (Dilantin)
• Fenobarbital (luminální)
• Kyselina valproová (Depakote)

Klíčový krok pro zdraví kostí : Poraďte se se svým lékařem, že užíváte doplněk vitamínu D, abyste zvýšili hladinu vitaminu D.

Určité léky na cukrovku

Jak některá léčiva na cukrovku poškozují kosti : Dva typy léků na cukrovku - thiazolidindiony (TZD) a inhibitory cotransporter 2 sodné glukózy (SGLT2) - mohou zvýšit vaše riziko zlomenin. TZD posilují tukové buňky ve vaší kostní dřeni a snižují vaše buňky vytvářející kosti, zatímco inhibitory SGLT-2 mohou snižovat vaši hustotu kostí.

Příklady TZD, které mohou poškodit kosti :

• Pioglitazon (Actos)
• Rosiglitazone (Avandia)

Příklady inhibitorů SGLT-2, které mohou poškodit kosti:

• Canagliflozin (Invokana)
• Dapagliflozin (Forxiga)
• Empagliflozin (Jardiance)

Klíčové riziko pro zdraví kostí : Máte-li vyšší riziko zlomení kosti, zeptejte se svého lékaře, zda můžete použít lékovou alternativu k TZD. Máte-li vyšší riziko pádů, zeptejte se svého lékaře, pokud se můžete vyhnout použití inhibitoru SGLT-2.

Hormonální drogy

Jak některá hormonální léčiva poškozují kosti : Léky, které snižují hladinu estrogenů nebo androgenů ve vašem těle, také zvyšují aktivitu buněk absorbujících kosti, což vede ke ztrátě kostí.

Příklady hormonálních léků, které mohou poškodit kosti :

• Anastrozol (Arimidex)
• Exemestan (Aromasin)
• Leuprolid (Lupron Depot)
• Goserelin (Zoladex)
• Medroxyprogesteronacetát (Depo-Provera)

Klíčové riziko pro zdraví kostí : Pokud jste ohroženi osteoporózou nebo zlomeninou, poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete udělat pro ochranu kostí při užívání těchto léků.

Antacida a inhibitory protonové pumpy

Jak tyto žaludeční léky poškozují kosti : Antacidy obsahující hliník (volně prodejné i na předpis) pomáhají neutralizovat žaludeční kyselinu. Podobně léky nazývané blokátory H2 nebo inhibitory protonové pumpy (PPI) snižují kyselinu produkovanou žaludkem. I když tyto 2 léky mohou snižovat bolest žaludku, dlouhodobé užívání může snížit schopnost vašeho těla absorbovat vápník a zvýšit riziko zlomenin.

Příklady antacid obsahujících hliník, které mohou poškodit kosti :

• Hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý (Maalox, Mylanta)

Příklady PPI, které mohou poškodit kosti:

• Omeprazol (Prilosec)
• Esomeprazol (Nexium)
• Lansoprazol (Prevacid)

Klíčový krok pro zdraví kostí : Místo PPI se zeptejte svého lékaře, zda jiný H2 blokátor může dosáhnout stejných výsledků. Také se poraďte se svým lékařem o dietních úpravách, které vám pomohou snížit žaludeční kyseliny.

Ředidla krve a antikoagulancia

Jak tyto léky na cévní mozkovou příhodu poškozují kosti : Tyto léky, které pomáhají snižovat riziko cévní mozkové příhody, mohou narušovat schopnost vašeho těla absorbovat vápník. Mohou také snížit aktivitu vašich buněk vytvářejících kost, což způsobuje ztrátu kostí a zvýšené riziko zlomenin.

Příklady antikoagulancií nebo ředidel krve, které mohou poškodit kosti :

• Enoxaparin sodný (Lovenox)
• Warfarin (Coumadin, Jantoven)

Klíčové riziko pro zdraví kostí : Poraďte se se svým lékařem o možnosti předepsat novější antikoagulancium, u kterého bylo prokázáno, že vaše kosti jsou méně ohroženy.

Loop Diuretics

Jak tyto diuretika mohou poškodit kosti : Diuretika smyčky snižují otok a zadržování vody zvýšením produkce moči v ledvinách. Tyto léky také způsobují, že ledviny odstraňují další živiny podporující kost, jako je vápník, draslík a hořčík, což zvyšuje úbytek kostí a riziko zlomenin páteře.

Příklady smyčkových diuretik, které mohou poškodit kosti :

• Furosemid (Lasix)
• Kyselina etakrynová (Edecrin)
• Bumetanid (Bumex)

Klíčový krok pro zdraví kostí : Poraďte se se svým lékařem o přechodu na thiazidové diuretikum. Thiazidová diuretika podporují ledvinu k udržení vápníku, což zvyšuje hustotu kostí.

Užíváte některý z těchto léků? Zde je návod, jak pomoci omezit vaše kostní riziko

Pokud užíváte některý z těchto léků, je důležité spolupracovat s lékařem a podniknout další kroky k ochraně zdraví kostí. Zvažte provedení testu hustoty minerálů v kostech a doplnění živinami podporujícími kost. Investice více času na seznámení se s vaším rizikem může pomoci předcházet osteoporóze a bolestivým zlomeninám páteře po silnici.

Další velmi důležitý tip: Sledujte všechny své léky (volně prodejné i na předpis) a ujistěte se, že všichni vaši lékaři rozumí tomu, co užíváte. Doktor páteře a endokrinolog nemusí vědět o tom, co předepisuje ten druhý, takže svou část informujte o všech.

Zobrazit zdroje

Léky, které mohou být špatné pro vaše kosti. Web American Bone Health. https://americanbonehealth.org/about-bone-density/medications-that-can-be-bad-for-your-bones/. Přístup k 9. září 2019.