Pacienti s plodností mohou potřebovat screening deprese

Podle nového výzkumu na San Francisco State University je u pacientů s plodností a jejich partnerů mnohem větší pravděpodobnost, že budou trpět depresivní poruchou (MDD) než u běžné populace.

Jedním z nejdůležitějších faktorů při předpovídání rizika MDD u pacienta je navíc to, zda jedinec již dříve diagnostikoval závažnou depresi.

Je dobře známo, že MDD je recidivující onemocnění a je pravděpodobné, že se vrátí během stresujících životních událostí, jako je léčba plodnosti. Přesto historie deprese není něco, na co se poskytovatelé léčby plodnosti obvykle zaměřují, uvedla doktorka Sarah Holley, odborná asistentka psychologie na SF State a hlavní autorka studie.

"Věci, které se obvykle hodnotí, například to, zda se na začátku léčby cítíte na dně nebo úzkosti, mohou být opravdu užitečné informace, ale náš výzkum ukazuje, že minulá historie MDD je ve skutečnosti silnějším indikátorem toho, zda se u pacienta s plodností rozvine MDD." během léčby, “řekl Holley.

"To naznačuje, že by bylo užitečné zahrnout vyhodnocení anamnézy MDD jako součást předběžného ošetření."

Skríning předchozích epizod MDD, dodal Holley, dá rizikovým pacientům příležitost získat další poradenství nebo podporu během léčby plodnosti.

MDD může vést k ústupu, izolaci od přátel a rodiny a ztrátě práce a je hlavním rizikovým faktorem sebevraždy.

Aby mohla být diagnostikována MDD, musí jedinec po dobu dvou týdnů pociťovat depresivní náladu nebo všudypřítomnou ztrátu zájmu nebo potěšení plus čtyři další kritéria příznaků, jako jsou poruchy spánku nebo chuti k jídlu, pocity bezcennosti nebo viny, nerozhodnost nebo myšlenky na sebevraždu.

"Kvalifikace na MDD je vážnější než zažít nízkou náladu nebo hodně plakat, což jsou některé z věcí, které spadají do typu standardních seznamů depresí poskytovaných pacientům," řekl Holley. "Je to opravdu oslabující porucha a ve skutečnosti jedna z hlavních příčin zdravotního postižení v této zemi."

Pro tuto studii vědci zkoumali 174 žen a 144 mužských partnerů, kteří neúspěšně podstoupili léčbu plodnosti.

Výsledky naznačují, že pacienti s léčbou plodnosti trpí značně vysokou mírou MDD: 39,1 procenta žen a 15,3 procenta mužů splnilo kritéria pro MDD během 18měsíčního průběhu studie, ve srovnání s roční mírou prevalence MDD v USA 8,4 procenta žen a 5,2 procenta mužů.

Vědci porovnali minulou historii MDD s jinými dobře zavedenými rizikovými faktory, jako jsou výchozí úrovně deprese a symptomů úzkosti, a také podpora partnerů. Zjistili, že je to silnější prediktor toho, zda se u pacientů a partnerů nakonec vyvinula MDD během léčby plodnosti, než u těchto běžnějších screeningových indikátorů.

"Lidé často označují léčbu plodnosti za jednu z nejzávažnějších věcí, jaké kdy zažili," řekl Holley. "Je to prodloužený proces plný nejistoty a často je velmi drahý." Může to být fyzicky velmi náročné, zejména pro ženy. Může to mít zásadní vliv na vztah páru. “

MDD může vést k tomu, že pár úplně opustí léčbu plodnosti, dodala. Pokud je léčba nakonec úspěšná, může se MDD během léčby rozšířit do prenatálního nebo poporodního období.

"Pomáhat pacientům a partnerům buď dříve, než se deprese udrží, nebo být schopni ji identifikovat a co nejdříve ji léčit, má potenciál pomoci jim při velmi stresujícím procesu léčby a možná i mimo ni," řekla.

Budoucí výzkum posoudí míru MDD u párů stejného pohlaví, které podstupují léčbu plodnosti, aby zjistil, zda se rizikové faktory liší u pacientů sexuálních menšin ve srovnání s jejich heterosexuálními protějšky.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Plodnost a sterilita.

Zdroj: San Francisco State University

!-- GDPR -->