Léčba ADHD může snížit riziko kouření
Jak je diskutováno online v časopise PediatrieVědci společnosti Duke Medicine tvrdí, že tato asociace je zvláště patrná při důsledném užívání léků.
"Vzhledem k tomu, že u jedinců s ADHD je větší pravděpodobnost kouření, naše studie podporuje použití stimulační léčby ke snížení pravděpodobnosti kouření v mládí s ADHD," uvedl hlavní autor Scott Kollins, Ph.D.
"Riziko se dále snižuje, pokud je dodržování léčby důsledné, pravděpodobně proto, že to zvyšuje šance na efektivní zvládnutí příznaků."
ADHD je běžná dětská porucha, která může pokračovat až do dospívání a dospělosti, a vyznačuje se hyperaktivitou, obtížemi věnovat pozornost a impulzivitou.
Nejčastěji se léčí stimulačními léky (například Vyvanse nebo Concerta), stejně jako behaviorální terapií nebo jejich kombinací.
Jedinci s ADHD kouří v mírách výrazně vyšších než u běžné populace a často začínají dříve.
Studie ukázaly, že u mládeže s ADHD je dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost kouření cigaret než u jejich vrstevníků a 40 procent dospělých s ADHD kouří pravidelně, což je více než dvojnásobek u dospělých bez ADHD.
Výzkum, jak stimulační léky ovlivňují kouření u jedinců s ADHD, vedl ke smíšeným výsledkům. Některé studie naznačují nárůst kouření u osob léčených stimulačními léky, zatímco jiné neprokázaly žádný účinek nebo pokles kouření.
„Nikotin působí v mozku stejnou cestou jako stimulační léky a vztah mezi stimulanty a kouřením je kontroverzní,“ uvedla hlavní autorka Erin Schoenfelder, Ph.D., klinická spolupracovnice a psychologka v programu Duke ADHD.
"Bylo navrženo, že někteří lidé s ADHD" léčí "své deficity pozornosti pomocí nikotinu," uvedl Schoenfelder.
"Naše zjištění ukazují, že účinná léčba ADHD pomocí léků může mladým lidem zabránit ve zvyku."
Vědci zkoumali 14 podélných studií kouření cigaret a léčby ADHD, včetně celkem 2360 jedinců s ADHD, což z něj činí dosud největší metaanalýzu této problematiky.
Některé ze studií používaly k měření kouření závislost na nikotinu, ačkoli závislost na nikotinu nemusí být nalezena u dospívajících, kteří nedávno začali kouřit.
Za účelem získání přesného obrazu o kouření chování vědci rozšířili svá kritéria nad rámec závislosti na nikotinu, aby zahrnovali frekvenci kouření a to, zda účastníci v současné době kouřili.
Analýza odhalila významnou souvislost mezi stimulační léčbou a nižší mírou kouření. Účinek byl větší u pacientů s těžší ADHD a když účastníci užívali stimulační léky nepřetržitě.
Vědci poznamenali, že na základě návrhu studie dokázali identifikovat souvislost, ale nikoli kauzální vztah mezi sníženým rizikem kouření a stimulační léčbou.
K určení doporučeného načasování a doby trvání stimulační léčby jsou zapotřebí další studie, které pomohou snížit riziko kouření.
"Tato studie může vyvrátit představu, že stimulanty zvýší riziko kouření," řekl Kollins.
"Dává nám větší důvěru, když mluvíme s rodiči, abychom je ujistili, že důsledná léčba ADHD nezvýší riziko jejich kouření u dětí a ve skutečnosti může ve skutečnosti dělat pravý opak."
"Doufám, že tento výzkum může pomoci informovat naše úsilí o prevenci negativních výsledků u dětí s ADHD, včetně kouření cigaret," řekl Schoenfelder.
"Tato populace nebyla zaměřena na úsilí o prevenci kouření, a to navzdory dobře známé souvislosti mezi ADHD a kouřením."
Zdroj: Duke Medicine
