PTSD může vést k těhotenským komplikacím u veteránek
Nový výzkum naznačuje, že zvýšené příznaky posttraumatické stresové poruchy a morálního poranění mohou u ženských vojenských veteránek vést ke komplikacím v těhotenství.
Vědci pro záležitosti veteránů zjistili, že přetrvávající příznaky PTSD a morální zranění (utrpení) jsou prediktory nepříznivých výsledků těhotenství, jako je předčasný porod a gestační diabetes. Symptomy PTSD individuálně předpovídaly také poporodní depresi, úzkost a samy popsané obtížné těhotenství.
Studii vede Dr. Yael I. Nillni, výzkumný pracovník Národního centra pro PTSD na VA Boston Healthcare System a Boston University School of Medicine. Vědci se domnívají, že zjištění naznačují, že „screening PTSD a morálního poškození během perinatálního období je důležitý pro identifikaci žen, které mohou tyto problémy potřebovat.“
Nálezy se objevují v Journal of Traumatic Stress.
Posttraumatická stresová porucha je výsledkem prožívání traumatických událostí, jako je vojenský boj. Mezi příznaky patří opětovné prožívání traumatu prostřednictvím flashbacků nebo nočních můr, necitlivost, náhlý hněv a hyperarousal.
Vědci poznamenávají, že PTSD je častější u veteránek než u civilních žen. Kromě boje mohou zážitky jako zneužívání v dětství, vojenské sexuální traumata a sexuální obtěžování způsobit PTSD u veteránek.
Morální újma se týká utrpení souvisejícího s přestoupením hluboce zakořeněných morálních přesvědčení. Může to vést k pocitům hanby, viny a demoralizaci. Morální zranění může být výsledkem řady zážitků, jako je boj a vojenské trauma.
Zkušenosti s vedením nebo vnímaná zrada ze strany vrstevníků, armády nebo vlády byly také spojeny s morálním zraněním veteránů. Minulý výzkum ukázal, že člověk nemusí být přímo zapojen do přestupku, aby mohl čelit morální újmě. Být vystaven přestupkům může také vést k morálnímu zranění.
Zatímco PTSD a morální zranění se u veteránů často vyskytují společně, jedná se o odlišné podmínky.
Předchozí výzkum VA ukázal, že PTSD může zvýšit riziko gestačního diabetu, preeklampsie a předčasného porodu. Některé důkazy naznačují, že morální újma může negativně ovlivnit fyzické zdraví, ale její účinky na těhotenství nebyly studovány.
V nové studii se vědci snažili lépe porozumět tomu, jak tyto dvě podmínky ovlivňují těhotenství. Za tímto účelem sledovali 318 veteránek, které otěhotněly během tří let od oddělení od vojenské služby.
Vyšetřovatelé zjistili, že u žen se zvýšenými příznaky PTSD bylo vyšší riziko nežádoucích výsledků těhotenství než u žen s nižšími příznaky PTSD. Zvýšené příznaky morálního poškození rovněž zvýšily riziko nepříznivých výsledků.
Obě podmínky zvýšily riziko gestačního diabetu, preeklampsie a předčasného porodu. Pouze PTSD zvyšovalo riziko poporodní deprese, úzkosti a vnímání obtížného těhotenství.
U PTSD i morálního poškození platí, že čím závažnější příznaky, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací v těhotenství.
Výsledky byly v souladu s dalšími studiemi o PTSD a těhotenství. V roce 2018 VA a ministerstvo obrany zveřejnily pokyny pro klinickou praxi, které zdůrazňují význam screeningu stavů duševního zdraví během těhotenství. Nové poznatky doplňují myšlenku, že během těhotenství by mělo být vyšetřováno a léčeno PTSD i morální poškození.
Nillni zdůraznila význam screeningu pro těhotné ženy jak ve zdravotnických zařízeních VA, tak mimo ně.
„Vzhledem k tomu, že mnoho žen dostává porodnickou péči mimo oblast VA,“ řekla, „je nutné zvýšit povědomí o dopadu PTSD a morálního poranění na perinatální výsledky, aby se zlepšil screening během této citlivé doby a připojily se k rizikovým ženám veterány. “
Zdroj: záležitosti veteránů
