Psychologické intervence, mluvící smrt, budoucí srdeční záchvaty u pacientů
"Sestry na naší jednotce koronární péče zjistily, že u pacientů je menší pravděpodobnost dalšího infarktu, úmrtí nebo návratu do nemocnice, když jsme s nimi mluvili o jejich léčbě, hráli jim hudbu nebo pomáhali řeholním pacientům modlit se," řekl Dr. Zoi Aggelopoulou, zdravotní sestra a jeden z autorů studie.
"Přimělo nás to myslet si, že ischemická choroba srdeční není jen fyzická, ale má i psychologickou složku."
Současná studie byla metaanalýzou devíti randomizovaných kontrolovaných studií. Vědci vyhodnotili, zda by psychologické intervence mohly zlepšit výsledky u pacientů s ischemickou chorobou srdeční v kombinaci s konvenčním rehabilitačním programem.
Vědci zjistili, že přidání psychologických intervencí snížilo úmrtnost a kardiovaskulární příhody o 55 procent po dvou a více letech. Přínosy nebyly podle výzkumníků významné během prvních dvou let.
"Zjistili jsme obrovskou výhodu psychologických intervencí po dvou letech, kdy méně pacientů zemřelo nebo měli kardiovaskulární příhodu, a proto méně opakovaných návštěv v nemocnici," uvedla Aggelopoulou.
"Intervence zahrnovaly rozhovory s pacienty a jejich rodinami o problémech, které je znepokojovaly, relaxační cvičení, muzikoterapie a pomoc s modlitbami."
"Pacienti chtějí vědět, co se s nimi stane, když opustí nemocnici, zda mohou nebo nemohou mít sex, a jak brát léky," pokračovala. "Náš výzkum ukazuje, že poskytování informací a ujištění snižuje pravděpodobnost, že zemřou nebo mají další infarkt." Pacienti mohou pomoci nastartovat tuto novou kulturu informací kladením dalších otázek a větší účastí na rozhodování o jejich léčbě. “
Předchozí studie ukázaly, že psychologické faktory - jako je deprese, sociální izolace a chronický stres, ať už v zaměstnání, manželství nebo při péči - mohou mít na první místo vliv na pravděpodobnost infarktu, uvedli vědci.
"Výsledky naší studie posilují důkazy o tom, že při srdečních onemocněních mají hrát velkou roli psychologické faktory," uvedla Aggelopoulou. "Nejen, že mají dopad na riziko srdečního infarktu, ale také ovlivňují budoucí výhled pacienta, který měl kardiovaskulární příhodu." To potvrzuje náš názor, že kardiovaskulární onemocnění nejsou jen fyzickými chorobami, ale mají také podstatnou psychologickou složku. “
Vědci doporučují, aby byly do rehabilitace pacientů začleněny psychologické intervence.
"Našim pacientům můžeme pomoci pouhým rozhovorem nebo zavedením nových věcí, jako je muzikoterapie, do naší klinické praxe," řekla Aggelopoulou. "Koronární jednotky jsou rušná místa - v Řecku máme někdy jednu až dvě zdravotní sestry pro 10 až 20 pacientů na jednotce koronární péče a jsme pod časovým tlakem." Ale naše zjištění, že přidání psychologické podpory k fyziologickým terapiím snižuje úmrtí a kardiovaskulární příhody o 55 procent, by mělo být budíčkem, že tyto intervence skutečně fungují. Zabránění opakovaným návštěvám nemocnice by uvolnilo čas, který potřebujeme k jejich provedení. “
Zdroj: Evropská kardiologická společnost