Geny ovlivňují úspěch léčby schizofrenie nebo bipolární poruchy
Nový výzkum odhaluje, že lék předepsaný mnoha pacientům se schizofrenií nebo bipolární poruchou může snížit negativní příznaky u lidí s určitou genovou variantou.
Vyšetřovatelé z Columbia University Medical Center (CUMC) objevili, že valproát, lék používaný ke stabilizaci nálad, je účinný při léčbě negativních symptomů u pacientů se dvěma kopiemi „Val“ varianty genu COMT. Lék rozkládá dopamin v mozku.
Valproát se běžně předepisuje k léčbě bipolární poruchy a schizofrenie a může být účinnou alternativou k léčbě oslabujících „negativních“ příznaků závažných psychiatrických poruch, které zahrnují zpomalený pohyb, otupělé afektivní účinky a sociální odnětí.
Antipsychotické léky se používají k léčbě halucinací, bludů a dalších „pozitivních“ příznaků schizofrenie.
Vědci zjistili, že u zhruba 40 procent pacientů s tímto genotypem korelovala vyšší hladina prolin (neuromodulátor, který je zvýšen valproátem) s méně negativními příznaky.
U pacientů, kteří mají „Met“ variantu COMT, se zdálo, že zvyšující se hladiny prolinů dělají pravý opak: tito pacienti měli více nebo horší negativní příznaky a příznaky se u valproátu nezlepšily.
Výsledky se objeví v deníku Translační psychiatrie.
Catherine Clelland, Ph.D., odborná asistentka patologie a buněčné biologie (v Taub Institute for Research on Alzheimer's Disease and the Aging Brain) vede výzkum s kolegy z Columbie, Nathan S.Kline Institute a New York University School medicíny.
Předchozí studie prokázaly interakci mezi zvýšenými hladinami prolinů v krvi a genem nazývaným COMT, který vytváří enzym, který pomáhá udržovat normální hladinu neurotransmiterů v mozku.
Prolin je modulátor neurotransmiterů, který je ve větším množství spojován s psychiatrickými chorobami včetně schizofrenie.
Jedna verze enzymu obsahuje aminokyselinu methionin (Met), zatímco další typ obsahuje valin (Val). Lidé mohou zdědit jednu kopii každého typu (Val / Met) nebo dvě kopie typu (Val / Val nebo Met / Met).
Další studie naznačují, že COMT Val / Val má větší enzymatickou aktivitu, což zvyšuje jeho schopnost snižovat hladinu dopaminu v mozku.
V této studii vědci porovnali závažnost negativních příznaků a hladinu prolinů u 95 hospitalizovaných pacientů se schizofrenií s variantami genu COMT.
U pacientů s COMT Val / Val se závažnost příznaků snižovala se zvyšováním hladin prolinů. Naproti tomu vyšší hladiny prolinů byly spojeny s větší negativní závažností symptomů u pacientů s genem Met / Met.
U pacientů léčených valproátem (přibližně jedna třetina pacientů se schizofrenií) byly negativní příznaky závažnější u pacientů s genem Met / Met než u pacientů s genem Val / Val.
"I když jsou k potvrzení našich výsledků zapotřebí longitudinální studie, tato studie naznačuje, že zvýšení hladin prolinů u pacientů s genem Val / Val může pomoci při řešení negativních příznaků, zatímco zvýšení prolinů u pacientů s genem Met / Met může mít opačný účinek," řekl doktor Clelland.
"Tyto informace mohou pomoci určit, pro které pacienty může být nejpravděpodobnější přínos léčby stabilizátory nálady, jako je valproát, o nichž je známo, že modulují hladiny prolinů."
Zdroj: Columbia University Medical Center / Newswise
