Dlouhodobé riziko sebevražedných skoků po otřesu mozku
Dlouhodobé riziko sebevraždy je třikrát vyšší u dospělých, kteří během pracovního týdne utrpěli otřes mozku, ve srovnání s běžnou populací, podle nové studie zveřejněné v Canadian Medical Association Journal (CMAJ).
Riziko sebevraždy bylo ještě větší, pokud k otřesu mozku došlo o víkendu, což může naznačovat, že lidé jsou spíše náchylní k těžkým otřesům mozku při rekreačních úrazech než při pracovních úrazech.
"Vzhledem k rychlému obvyklému vymizení příznaků mohou lékaři podcenit nepříznivé účinky otřesu mozku a jeho význam v anamnéze pacienta," uvedl Dr. Donald Redelmeier, hlavní hlavní vědecký pracovník v Institutu pro klinické hodnotící vědy (ICES) a lékař v Sunnybrooku Centrum zdravotnických věd, Toronto, Ontario.
"Větší pozornost věnovaná dlouhodobým důsledkům otřesu mozku může zachránit životy, protože lze zabránit úmrtím na sebevraždu."
V roce 2010 bylo ve Spojených státech 38 364 úmrtí na sebevraždu a 3 951 v Kanadě. Otřes mozku je nejčastějším poškozením mozku u dospělých. Každý rok se ve Spojených státech vyskytnou přibližně čtyři miliony případů otřesů mozku a přibližně 400 000 případů v Kanadě.
"Souvislost mezi otřesem mozku a sebevraždou se neomezuje pouze na profesionální sportovce nebo vojenské veterány," uvedl Michael Fralick, spoluautor a lékařský praktikant z University of Toronto.
Pro tuto studii vědci pomocí diagnostických kódů z databáze zdravotního pojištění sledovali anonymizované záznamy 235 110 pacientů s otřesem mozku po dobu 20 let v kanadském Ontariu.
Vyšetřovatelé konkrétně srovnávali otřesy mozku, ke kterým došlo o víkendu nebo ve všední den, aby rozlišili mezi rekreačními a pracovními úrazy. Průměrný věk pacientů byl 41 let, přibližně polovina mužů a většina žila ve městech. Většina z nich neměla předchozí pokus o sebevraždu, hospitalizaci nebo psychiatrickou poruchu v minulosti.
Po období sledování téměř devíti a půl roku vědci zjistili, že došlo k 667 sebevraždám. Pacienti s diagnostikovaným otřesem ve všední dny představovali 519 sebevražd a absolutní riziko sebevraždy trojnásobek populační normy (29 sebevražd na 100 000 lidí ročně).
Pacienti, kteří o víkendu utrpěli otřes mozku, měli na svědomí 148 sebevražd a absolutní riziko sebevraždy čtyřikrát vyšší než v populační normě (39 na 100 000 ročně).
Průměrná doba od otřesu mozku po následnou sebevraždu byla 5,7 roku. Další otřesy mozku byly spojeny s vyšším rizikem sebevraždy. Většina pacientů navštívila svého rodinného lékaře měsíc před sebevraždou. Nejběžnějším mechanismem bylo předávkování drogami a průměrný věk úmrtí byl 44 let.
Předchozí výzkum ukázal souvislost mezi otřesem mozku a sebevraždou. „Podle našich znalostí se však„ žádná minulá studie nezaměřila na otřesy mozku a netestovala potenciální rozdíl mezi víkendy a všedními dny, “píší autoři.
"Zvýšené dlouhodobé riziko sebevraždy pozorované v této studii přetrvávalo u těch, kteří neměli žádné psychiatrické rizikové faktory, a bylo výrazně větší než u pacientů po vyvrtnutí kotníku."
Vědci doufají, že tato zjištění pomohou lékařům a pacientům lépe porozumět rizikům otřesů a předcházet možným sebevraždám.
Zdroj: Časopis Canadian Medical Association Journal
