Zdravé jídlo snižuje depresi u HIV, cukrovky
Nový výzkum zjistil, že HIV pozitivní lidé, stejně jako lidé s diabetem typu II, byli méně depresivní a pravděpodobněji dodržovali své léčebné režimy, když dostávali zdravé jídlo a občerstvení po dobu šesti měsíců.
Studie byla provedena společně výzkumníky z University of California, San Francisco (UCSF) a z Project Open Hand. Project Open Hand je nezisková agentura v oblasti San Franciského zálivu, která poskytuje výživná jídla lidem s nízkými příjmy a starším lidem i lidem s jinými zdravotními problémy, jako je diabetes typu II.
Studie byla navržena tak, aby vyhodnotila, zda by pomoc lidem s lékařsky vhodnou a komplexní výživou zlepšila jejich zdraví.
Ukázalo se, že taková potravinová pomoc jako přístup ke zlepšení dodržování léků a zdraví je účinná v zemích s nízkými zdroji, ale v rozvinutém světě nebyla dobře studována.
Výzkum se objevuje v Journal of Urban Health.
Přestože byla studie příliš malá (n = 52 účastníků), bylo přesvědčivě prokázáno, že přesvědčivé prokázání, zda poskytování výživného jídla lidem s cukrovkou vedlo k lepší dlouhodobé kontrole jejich hladiny cukru v krvi, nebo ke snížení počtu hospitalizací nebo návštěv pohotovostních oddělení.
Vědci zjistili nárůst počtu lidí s diabetem, kteří dosáhli optimální kontroly hladiny cukru v krvi, stejně jako pokles hospitalizací nebo návštěv pohotovostních služeb. Změny však nedosáhly statistické významnosti.
Účastníci s cukrovkou také konzumovali méně cukru a zhubli.
"Viděli jsme významná zlepšení v zajišťování potravin a ve výsledcích souvisejících se všemi třemi mechanismy, kterými jsme určili, že potravinová nejistota může ovlivnit HIV a zdraví cukrovky - výživové, duševní a behaviorální," uvedla MD Kartika Palar, odborná asistentka medicíny na UCSF a spoluautor studie.
"Viděli jsme například dramatická zlepšení deprese, strach z cukrovky, samosprávy diabetu, obchodování mezi potravinami a zdravotní péčí a dodržování léčby HIV."
Vědci sledovali účastníky po dobu šesti měsíců a zjistili, že konzumují méně tuků a současně zvyšují spotřebu ovoce a zeleniny. Celkově měli pacienti ve studii méně příznaků deprese a bylo méně pravděpodobné, že se nadměrně napijí.
U pacientů s HIV se adherence k antiretrovirové terapii zvýšila ze 47 na 70 procent.
Jídla a občerstvení, které účastníci konzumovali dvakrát týdně, vycházely ze středomořské stravy a obsahovaly čerstvé ovoce a zeleninu, chudé bílkoviny, zdravé tuky jako olivový olej a celozrnné výrobky.
Na základě současných doporučení American Diabetes Association a American Heart Association měli také nízký obsah rafinovaných cukrů a nasycených tuků.
Jídlo a občerstvení splňovalo 100 procent denních kalorických požadavků. Průměrné energetické požadavky použité při navrhování denního jídla byly 1 800–2 000 kcal pro lidi žijící s HIV a 1 800 kcal pro lidi s diabetem typu II.
Tato prahová hodnota se vyvinula tak, aby odpovídala různým energetickým požadavkům jednotlivců různých velikostí a metabolických potřeb.
„Tato studie zdůrazňuje zásadní roli, kterou mohou hrát komunitní organizace podporující stravování při podpoře zdraví a pohody chronicky nemocných populací, které se snaží uspokojit základní potřeby,“ uvedla doktorka Sheri Weiserová, docentka medicíny na UCSF a hlavní autorka studie.
Poskytování zdravých potravin může být také nákladově úsporným opatřením.
Náklady na stravu pro každého účastníka činily 6,58 $ za den, nebo 1 184 $ za šestiměsíční intervenci, což je méně než polovina nákladů 2 474 $ za den hospitalizace v kalifornské nemocnici.
Weiser nicméně uvedl: „Programy záchranné sítě musí být doplněny snahami o řešení příčin potravinové nejistoty, jako je ekonomická nerovnost a vysoké náklady na bydlení.“
Asi dvě třetiny pacientů ve studii byli muži a něco málo přes 70 procent bylo ve věku 50 až 64 let. Asi 80 procent bylo nebílých a pouze asi 17 procent bylo zaměstnáno.
Většina z nich dostávala federální platby za postižení - SSI nebo SSDI - a asi 20 procent dostávalo stravenky. Ve srovnání s účastníky žijícími s HIV měli pacienti s diabetem typu II vyšší pravděpodobnost, že budou starší, ženy, afroameričané, zaměstnaní a dostávají potravinové lístky.
Tým plánuje navázat na další šestiměsíční studii na 200 HIV pozitivních klientech v okresech San Francisco a Alameda.
"Krmení lidí, kteří jsou příliš nemocní, aby se o sebe postarali, je jádrem naší mise," řekl Mark Ryle, generální ředitel projektu Open Hand.
Zdroj: Kalifornská univerzita v San Francisku
