Bipolární pacienti se geny schizofrenie nemusí reagovat na lithium

Pacienti s bipolární poruchou, kteří nereagují na léčbu lithiem, sdílejí něco společného: vysoký počet genů dříve identifikovaných pro schizofrenii, podle nové mezinárodní studie vedené University of Adelaide v Austrálii.

Lithium, široce považované za „zlatý standard“ léčby bipolární poruchy, je běžně předepisováno od 50. let 20. století kvůli jeho stabilizačnímu účinku. Bylo prokázáno, že chrání před manickými i depresivními epizodami a snižuje riziko sebevraždy.

Asi 30 procent bipolárních pacientů však reaguje pouze částečně. Ve skutečnosti více než čtvrtina nevykazuje vůbec žádnou klinickou odpověď a jiné mají významné vedlejší účinky na lithium.

Až dosud vědci nechápali, proč tito pacienti nereagují na běžnou léčbu, zatímco jiní na tuto drogu reagují dobře.

Výzkum zahrnoval mezinárodní skupinu vědců pod vedením profesora Bernarda Baunea z University of Adelaide, který studoval základní genetiku více než 2 500 pacientů léčených lithiem pro bipolární poruchu.

"Zjistili jsme, že pacienti klinicky diagnostikovaní s bipolární poruchou, kteří vykazovali špatnou odpověď na léčbu lithiem, sdíleli něco společného: vysoký počet genů dříve identifikovaných pro schizofrenii," řekl Baune, vedoucí psychiatrické disciplíny na univerzitě v Adelaide a hlavní autor na papíře.

"To neznamená, že pacient měl také schizofrenii, ale pokud má bipolární pacient vysokou" genovou zátěž "genů pro riziko schizofrenie, náš výzkum ukazuje, že je méně pravděpodobné, že bude reagovat na stabilizátory nálady, jako je lithium.

"Kromě toho jsme identifikovali nové geny v imunitním systému, které mohou hrát důležitou biologickou roli v základních drahách lithia a jeho účinku na reakci na léčbu," říká Baune.

Zkoumání základní biologie reakce lidí na léčbu lithiem je klíčovou oblastí výzkumu a naléhavou klinickou potřebou v oblasti duševního zdraví.

"Tato zjištění představují významný krok vpřed pro oblast translační psychiatrie," řekl Baune. "Ve spojení s dalšími biomarkery a klinickými proměnnými naše nálezy pomohou zlepšit vysoce potřebnou schopnost předpovědět odpověď na léčbu před intervencí." Tento výzkum také poskytuje nové informace o tom, jak by v budoucnu měly být léčeni pacienti s bipolární poruchou a jinými psychiatrickými poruchami. “

Jejich nálezy jsou publikovány v časopise JAMA psychiatrie.

Zdroj: University of Adelaide