Alzheimerova choroba je agresivnější u mladších starších lidí
Vědci z University of California, San Diego School of Medicine poznamenávají, že největším rizikovým faktorem Alzheimerovy choroby je věk. Ve skutečnosti je pravděpodobnost vývoje obávané neurologické poruchy ve věku 85 let zhruba 50 procent.
Ve své studii však zjistili, že „mladší staří lidé“ - lidé ve věku 60 až 70 let - vykazovali vyšší míru kognitivního poklesu a rychlejší ztrátu tkáně v oblastech mozku, které jsou v raných fázích Alzheimerovy choroby zranitelné, uvádí Dominic Holland , Ph.D., výzkumný pracovník na katedře neurověd na UC San Diego a první autor studie.
"Navíc hladiny biomarkerů mozkomíšního moku naznačují větší zátěž chorobami u mladších než u starších jedinců," řekl.
Holland a jeho kolegové pomocí obrazových a biomarkerových údajů od účastníků Iniciativy pro neuroimaging Alzheimerovy choroby zkoumali 723 lidí ve věku 65 až 90 let, kteří byli kategorizováni buď jako kognitivně normální, s mírnou kognitivní poruchou (mezistupeň mezi normální, věkovou související s kognitivním poklesem a demencí) nebo trpící plnohodnotnou Alzheimerovou chorobou (AD).
Zjištění mají důsledky pro diagnostiku onemocnění - které v současné době postihuje přibližně 5,6 milionu Američanů, u nichž se očekává, že do roku 2050 se strojnásobí - a snahy o nalezení nové léčby, uvedli vědci.
V současné době neexistuje léčba Alzheimerovy choroby a stávající terapie nezpomalují ani nezastavují progresi onemocnění.
Klíčovým prvkem v diagnostice Alzheimerovy choroby je jeho „neúnavný progresivní průběh“, řekl Holland.
"Pacienti obvykle rok od roku vykazují výrazné zhoršení." Pokud starší pacienti nevykazují stejné zhoršení z jednoho roku na další, mohou lékaři váhat s diagnostikováním AD, a proto těmto pacientům nemusí být poskytována odpovídající péče, což může být pro jejich kvalitu života velmi důležité. “
Holland uvedl, že není jasné, proč je onemocnění agresivnější u mladších starších osob.
"Je možné, že pacienti, kteří vykazují nástup demence ve vyšším věku a pomalu ubývají, klesají touto rychlostí po dlouhou dobu," dodala spoluautorka radiologie, Linda McEvoy, Ph.D. "Ale kvůli kognitivní rezervě nebo jiným dosud neznámým faktorům, které zajišťují 'odolnost' proti poškození mozku, se klinické příznaky projeví až v pozdějším věku."
Další možností je, že starší pacienti mohou trpět smíšenou demencí - kombinací Alzheimerovy choroby a dalších neurologických stavů, řekl Holland. Tito pacienti mohou odolat účinkům Alzheimerovy choroby, dokud se neobjeví další nepříznivé faktory, jako jsou mozkové léze způsobené cerebrovaskulárním onemocněním. V té době může být Alzheimerova choroba definitivně diagnostikována pouze pitvou, řekl.
Klinické studie zaměřené na nalezení nových způsobů léčby této nemoci mohou být ovlivněny rozdílnou rychlostí progrese, uvedli vědci.
"Naše výsledky ukazují, že pokud se do klinických studií kandidátských terapií zapisují převážně starší senioři, kteří vykazují v průběhu času pomalejší změny, nemusí být schopnost terapie úspěšně zpomalit progresi onemocnění rozpoznána, což vede k neúspěchu klinického hodnocení," uvedl Holandsko. "Při přihlašování subjektů do klinických studií s AD je důležité brát v úvahu věk."
I když zjevnou nevýhodou těchto zjištění je, že mladší pacienti s Alzheimerovou chorobou ztrácejí více produktivních let, „dobrou zprávou v tom všem je, že naše výsledky naznačují, že ti, kteří přežijí do pozdějších let, než se u nich projeví příznaky AD, zažijí méně agresivní forma nemoci, “uzavřel Holland.
Výzkum se objeví online v časopise PLOS One.
Zdroj: Kalifornská univerzita v San Diegu
