Ask-The-Terapeuta

Dětství a dospívající příznaky ADHD

Hlavními rysy poruchy pozornosti s hyperaktivitou (nebo ADHD) jsou nepozornost, hyperaktivita a / nebo impulzivita. Ale protože většina malých dětí a dokonce i teenagerů může toto chování čas od času zobrazit, je důležité nepředpokládat, že každé dítě nebo dospívající, které vidíte s těmito příznaky, má ADHD.

Příznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou se obvykle rozvíjejí po několik měsíců. Obecně platí, že impulzivita a hyperaktivita jsou pozorovány dříve, než si člověk všimne nedostatku pozornosti, který se často objeví později.

Může to také zůstat nepovšimnuto, protože „nepozorný snílek“ může být přehlížen, když si nejprve všimne osoby, která „nemůže sedět v klidu“ ve škole nebo v práci nebo je jinak rušivá. Pozorovatelné příznaky ADHD se proto budou značně lišit v závislosti na situaci a konkrétních požadavcích na sebeovládání jednotlivce.

Různé formy ADHD mohou mít za následek odlišné označení osoby, zejména u dětí. Například impulzivní dítě může být označeno jako „problém disciplíny“. Pasivní dítě lze popsat jako „nemotivované“. Ale ADHD může být příčinou obou vzorců chování. Lze na něj mít podezření, jakmile hyperaktivita, roztržitost, nesoustředěnost nebo impulzivita dítěte začnou ovlivňovat školní výkon, přátelství nebo chování doma.

Existují tři podtypy ADHD obecně uznávané odborníky, které se nyní v DSM-5 nazývají „prezentace“:

Převážně hyperaktivní-impulzivní prezentace - Pokud byly příznaky hyperaktivity-impulzivity, ale ne příznaky nepozornosti, prokázány po dobu nejméně 6 měsíců.
Převážně nepozorná prezentace - Pokud jsou příznaky nepozornosti, ale ne příznaky hyperaktivity-impulzivity, prokázány po dobu nejméně 6 měsíců.
Kombinovaná prezentace - Pokud byly příznaky nepozornosti a hyperaktivity-impulzivity prokázány po dobu nejméně 6 měsíců.

Osoba musí mít příznaky ADHD přítomné před dosažením věku 12 let, aby mohla být diagnostikována.

Musí také existovat důkaz, že chování ADHD je přítomno ve dvou nebo více prostředích - např. Doma a ve škole; s přáteli a rodina; a v dalších činnostech. Někdo, kdo může věnovat pozornost ve škole, ale je nepozorný pouze doma, by obvykle neměl nárok na diagnózu ADHD.

Hyperaktivní / impulzivní typ ADHD

Hyperaktivní člověk se vždy zdá být „na cestách“ nebo neustále v pohybu. Osoba se může hýbat kolem dotyku nebo hraní s čímkoli, co je v dohledu, nebo nepřetržitě mluvit. Klidné posezení u večeře nebo během vyučování ve škole může být téměř nemožné. Kroutili se a vrtěli se na svých sedadlech nebo se potulovali po místnosti. Nebo mohou kroutit nohama, dotknout se všeho nebo hlučně poklepávat tužkou.

Hyperaktivní teenageři se také mohou cítit vnitřně neklidní. Často cítí potřebu zůstat zaneprázdněni a mohou se pokusit udělat několik věcí najednou.

Zdá se, že lidé, kteří jsou impulzivní, nejsou schopni ovládat své okamžité reakce nebo přemýšlet, než budou jednat. Často zahalí nevhodné komentáře, bez zábran projeví své emoce a budou jednat bez zvážení důsledků. Možná pro ně bude těžké čekat na věci, které chtějí, nebo se ve hrách obrátit. Mohou popadnout hračku od jiného dítěte nebo při rozrušení udeřit nebo dokonce jednat.

Jako teenageři se mohou impulzivní lidé rozhodnout dělat věci, které mají okamžitou odměnu, místo toho, aby viděli aktivity, které vyžadují více úsilí, ale vedou k větším, ale opožděným odměnám.

Specifické diagnostické příznaky hyperaktivity-impulzivity jsou:

Často se vrtí rukama nebo nohama nebo se jimi klepá nebo se kroutí na sedadle.
Často opouští sedadlo v situacích, kdy se očekává zbývající sedění (např. Opuštění sedadla ve třídě nebo na pracovišti)
Běh nebo lezení v situacích, kdy je to nevhodné
Než vyslyšíte celou otázku, rozmazání odpovědí
Nadměrně mluvit
Vyrušování nebo zasahování do ostatních
Problémy s čekáním ve frontě nebo při střídání
Nelze tiše hrát nebo se věnovat volnočasovým aktivitám
Cítíte se velmi neklidně, jako by vás „řídil motor“, a mluvte nadměrně.

Dítě nebo dospívající musí splňovat 6 nebo více výše uvedených příznaků po dobu nejméně 6 měsíců, aby se kvalifikovalo pro tuto součást diagnózy ADHD. Stejně jako u všech diagnóz musí mít toto chování také přímý negativní dopad na sociální a akademické fungování člověka.

Nepozorný typ ADHD

Osoba s diagnostikovaným typem ADHD převážně nepozorného má potíže se soustředěním na jednu věc a může se nudit úkolem už po několika minutách. Pokud však dělají něco, co je opravdu baví, obvykle nemají problém věnovat pozornost. Zaměřit vědomou pozornost na organizaci a dokončení úkolu nebo naučit se něco nového je však obtížné.

Domácí úkoly jsou obzvláště těžké. Zapomenou si zapsat úkol nebo ho nechat ve škole. Zapomenou si přinést knihu domů nebo si přinesou domů špatnou. Až budou domácí úkoly konečně hotové, budou plné chyb. Je to často doprovázeno frustrací pro dítě a jeho rodiče.

Nepozorní lidé jsou zřídka impulzivní nebo hyperaktivní, ale mají značný problém věnovat pozornost. Často vypadají jako snění, „prostorné“, snadno zmatené, pomalu se pohybující a letargické. Mohou zpracovávat informace pomaleji a méně přesně než ostatní. Dítě s nepozorností těžko rozumí tomu, co má dělat, když učitel dává ústní nebo dokonce písemné pokyny. Chyby jsou časté. Osoba může sedět tiše a zdá se, že pracuje, ale ve skutečnosti se plně nevenuje nebo nerozumí úkolu a pokynům.

Lidé s touto formou ADHD často vycházejí lépe s ostatními než s impulzivnějšími a hyperaktivnějšími formami, protože nemusí mít stejné druhy sociálních problémů, jaké jsou běžné u ostatních forem ADHD. Z tohoto důvodu jsou problémy s nepozorností často přehlíženy.

Diagnostické příznaky nepozornosti jsou:

Nevěnovat velkou pozornost detailům nebo nedbalým chybám ve školních, pracovních nebo jiných činnostech
Často má potíže s udržením pozornosti při úkolech nebo při hraní her
Často se nezdá, že byste poslouchali, když jste mluvili přímo
Často má potíže s organizováním úkolů a činností, často přeskakuje z jedné nedokončené aktivity na druhou (např. Nedodržuje termíny; chaotický, neuspořádaný úkol; potíže s organizací)
Stává se snadno rozptýleným irelevantními podněty, jako jsou památky a zvuky (nebo nesouvisející myšlenky)
Nedodržuje pokyny a nedbale dělá chyby, nedokončí práci, práci nebo povinnosti
Ztrácí nebo zapomíná na věci potřebné k úkolu, jako jsou tužky, knihy, úkoly nebo nástroje
Vyhýbá se, nelíbí se nebo se zdráhá zapojit do věcí, které vyžadují po dlouhou dobu hodně duševního úsilí
Často zapomíná na každodenní činnosti (např. Plnění úkolů, vyřizování pochůzek; zpětné volání, placení účtů; dodržování termínů)