Kombinovaná léčba nejlepší pro časnou schizofrenii

Nová zpráva uvádí, že jedinci se schizofrenií v raném stadiu dobře reagují na kombinaci léků a psychosociálních intervencí.

U účastníků studie bylo méně pravděpodobné, že přeruší léčbu nebo relaps - a mohou mít lepší přehled, kvalitu života a sociální fungování - než u těch, kteří užívají léky samostatně.

Zpráva se nachází v zářijovém čísle Archiv obecné psychiatrie.

Antipsychotika jsou základem léčby pacientů se schizofrenií, ale dlouhodobá léčba je spojena s nepříznivými účinky a špatnou adherencí, podle základních informací v článku.

„U většiny pacientů, dokonce iu pacientů s dobrou odpovědí na léky, se i nadále setkáváme s reziduálními reziduálními příznaky, zhoršeným sociálním a pracovním fungováním a vysokou mírou relapsů,“ píší autoři.

"Přidání psychosociální léčby může přinést větší zlepšení funkčních výsledků než samotná léčba."

Xiaofeng Guo, MD, a Jinguo Zhai, MD, z druhé nemocnice Xiangya, Central South University, Hunan, Čína, a jeho kolegové hodnotili tuto kombinaci terapií u 1268 pacientů se schizofrenií v rané fázi léčby od 1. ledna 2005 do října. 31, 2007.

Celkem 633 pacientů bylo náhodně přiděleno k farmakoterapii plus psychosociální intervenci zahrnující 48 hodinových skupinových sezení.

Intervence zahrnovala čtyři praxe založené na důkazech: psychoedukace (instrukce pro rodiny a pečovatele o duševních chorobách), rodinná intervence (výuka zvládání a socializace dovedností), nácvik dovedností a kognitivně behaviorální terapie. Dalších 635 pacientů dostávalo léky samostatně.

Míra přerušení léčby nebo změny byla 32,8 procenta ve skupině s kombinovanou léčbou, ve srovnání se 46,8 procenty ve skupině s pouze léčbou. Riziko relapsu bylo nižší u pacientů ve skupině s kombinací, vyskytující se u 14,6 procenta pacientů v této skupině a 22,5 procenta pacientů ve skupině užívající pouze léky.

Skupina kombinované léčby také vykazovala větší zlepšení vhledu, sociálního fungování, každodenních činností a ve čtyřech oblastech kvality života a významně vyšší podíl z nich byl zaměstnán nebo obdržel vzdělání.

Mezi skupinami nebyly žádné významné rozdíly v četnosti ani typu nežádoucích účinků.

„Sociální výsledky odrážejí to, jak pacienti žijí, fungují ve společnosti a plní různé role (např. Mají práci, chodí do školy nebo mají přátele),“ píší autoři.

„Naše studie ukázala, že významně vyšší podíl pacientů léčených kombinovanou léčbou získal zaměstnání nebo přístup ke vzdělání. Zjištění tedy podporují výsledky předchozích studií, že pacienti se schizofrenií, kteří dostávali kombinovanou léčbu, měli lepší výsledky. Zejména integrace komplexní terapie s medikamentózní léčbou u pacientů s časným stadiem schizofrenie před tím, než se onemocnění stane chronickým a invalidizujícím, by mohlo zlepšit dlouhodobé výsledky. “

Zdroj: JAMA a archivy