Koncentrační intervaly nejsou nutně spojeny s depresí
Většina lékařů tradičně spojuje kognitivní sklouznutí, jako jsou problémy s pamětí, potíže s koncentrací nebo neschopnost věnovat pozornost diagnóze deprese.
Přezkum téměř 20 let výzkumu nyní zjistil, že odkaz nemusí být platný - že deprese nemusí vždy vést k takovým poruchám.
"Vztah mezi poznáním - myšlením, pozorností a pamětí - a depresí zůstává neurově z hlediska neurovědy špatně pochopen," uvedl Dr. Munro Cullum, vedoucí psychologie na UT Southwestern a hlavní autor recenze v časopise Neuropsychologie.
"Tento článek představuje důležitý přehled literatury, která zpochybňuje některé klinické mýty o účincích deprese na kognitivní fungování."
Část toho, co přispívá ke klinické tradici, je to, že potíže s koncentrací mohou být příznakem deprese, což se může maskovat jako další kognitivní problémy, jako je variabilita výkonu paměti.
"Prezentace deprese se může u lidí lišit," řekl Dr. Shawn McClintock, odborný asistent psychiatrie na UT Southwestern a hlavní autor studie.
"K diagnostice deprese lze použít mnoho příznaků, proto jsme se pokusili rozebrat a lépe porozumět tomu, jak by konkrétní faktory deprese mohly přispět k kognitivním obtížím."
Stejně jako vyšší horečka může naznačovat závažnější onemocnění, chtěli vědci zjistit, zda závažnější depresivní epizody vedou k většímu zhoršení kognitivních schopností.
Recenzenti zkoumali 35 studií publikovaných v letech 1991 až 2007, které zkoumaly vazby mezi závažností deprese u pacientů a specifickými poruchami jejich poznávání. Mezi oblasti poznání patřila rychlost zpracování, pozornost, paměť, jazykové schopnosti a výkonné fungování.
"Zjistili jsme velkou variabilitu mezi studiemi, které byly provedeny," řekl Dr. McClintock. "Někteří navrhli kognitivní potíže; jiní řekli, že žádné nejsou. “
Ve výzkumu byla zjištěna rychlost zpracování jako kognitivní funkce nejčastěji ovlivněná depresí. Rychlost zpracování označuje schopnost jednotlivce rychle přijímat informace, zpracovávat je a jednat podle nich.
Recenzenti zjistili, že schopnost se zpomaluje, když jsou někteří jedinci v depresi. Souvislost nebyla tak jasná pro jiné typy kognitivních schopností, včetně pozornosti, soustředění, paměti a výkonných funkcí.
Vědci zjistili, že část variability v literatuře může být způsobena nekonzistentním měřením a diagnostikou deprese mezi studiemi. Některé studie diagnostikují depresi pomocí kritérií klinického výzkumu, zatímco jiné používají stupnice závažnosti deprese.
"Výzkum nebyl nejpřísněji řízen," řekl doktor McClintock.
Přehled naznačuje, že vědci potřebují shromáždit komplexnější údaje o neurokognitivním hodnocení u pacientů s diagnostikovanou depresí, aby minimalizovali matoucí faktory, jako je věk a vzdělání.
Vědci také doporučují shromažďovat podrobnější informace o každé depresivní epizodě, jako je její trvání a intenzita.
"Pokud to uděláme, mohou lékaři pomoci depresivnímu pacientovi s deficity rychlosti zpracování snížením množství informací, které musí pacient zpracovat najednou, zatímco vědci by mohli zjistit nuance, aby zjistili, zda dokážeme zaměřit kognitivní deficity a zlepšit je," Řekl doktor McClintock.
"Výzkum za posledních několik desetiletí byl velmi přínosný, ale ve skutečnosti přinesl více otázek než odpovědí." Musíme vzít heterogenní, jemný koncept deprese a lépe jej charakterizovat, abychom mohli vylepšit budoucí vyšetřování a řídit klinickou praxi. “
Zdroj: UT Southwestern Medical Center
