Terapie založená na odměnách může být užitečná při zneužívání alkoholu
Nový výzkum naznačuje, že nabízení odměn může být účinnou a levnou léčbou zneužívání alkoholu. Zjištění jsou důležitá, protože zneužívání alkoholu je třetí nejčastější příčinou úmrtí v zemi.
Vědci z Washingtonské státní univerzity studovali účastníky oblasti Seattle s vážnými duševními chorobami - populaci, jejíž životnost se odhaduje na 20–25 let kratší než průměrná osoba.
Intervence založená na odměně poskytla jednoduché ceny za účast na léčbě závislosti a negativní výsledky testů moči na užívání alkoholu.
Překvapivou výhodou léčby bylo, že také snížila užívání tabáku a drog účastníky studie.
Vědci se domnívají, že nový přístup by mohl rozšířit možnosti léčby pro přibližně 15 milionů dospělých v USA, kteří zneužívají alkohol.
Studie se objevuje vAmerican Journal of Psychiatry.
Předchozí studie podporovaly účinnost odměn - známých ve výzkumu zdraví jako pohotovostní management - jako léčby zneužívání drog.
Jejich účinnost při léčbě zneužívání alkoholu však nebyla definitivně prokázána, uvedl vedoucí vyšetřovatel Dr. Michael McDonell, docent na Elson S. Floyd College of Medicine ve Washingtonské státní univerzitě.
"Naše zjištění naznačují, že krizové řízení je proveditelným přístupem pro lidi s problémy s alkoholem," uvedl. "A to může být zvláště účinné u pacientů se závažnými duševními chorobami - jako je schizofrenie a bipolární porucha - vysoce nákladná a obtížně angažovatelná populace."
McDonell uvedl, že přibližně 12 procent pacientů s duševními chorobami, kteří zneužívají alkohol, je léčeno pro oba stavy současně. Většina proto obvykle dostává samostatnou léčbu, což komplikuje jejich péči a snižuje pravděpodobnost úspěšných výsledků, uvedl.
Výsledkem je, že pravděpodobně opustí léčbu, stanou se bezdomovci, vyžadují drahé psychiatrické hospitalizace a mají špatné fyzické zdraví.
"Pomocí řízení pro mimořádné události můžeme léčit jejich závislost současně s jejich duševními chorobami, což může mít dopad nejen na jejich užívání alkoholu a drog, ale také na snížení kouření a zlepšení zdraví," uvedl.
Systém odměn by také mohl pomoci vyřešit nedostatečný přístup k léčbě závislosti na alkoholu ve venkovských oblastech a v jiných zařízeních s nízkými zdroji, uvedl McDonell, protože je levný a jeho správa vyžaduje malé investice a školení.
"To lze provést kdekoli a téměř kdokoli," řekl. "Vše, co potřebuješ vědět, je, jak provádět testování moči - což lze provést jednoduchou měrkou - a rozdávat ceny."
Ceny použité ve studii se lišily od nezbytností, jako je šampon, mýdlo a oblečení, šperky za 20 $, kuchyňské potřeby a dárkové karty, přehrávače DVD, mikrovlnné trouby a přehrávače digitálních médií za $ 100.
"Myšlenka je, že ceny by měly pomáhat lidem, kteří se zotavují, ale zároveň by měli být zábavní a motivující," řekl.
Studie sledovala 79 ambulantních pacientů v komunitním centru duševního zdraví v oblasti Seattlu. Asi polovina obdržela 12týdenní intervenční odměnu, která nabídla malé ceny za účast na léčbě závislostí a negativní výsledky testů moči na užívání alkoholu. Druhá polovina byla přidělena do kontrolní skupiny a byla odměněna bez ohledu na výsledky testů a účast na léčbě.
Výsledky ukázaly, že u těch ve skupině odměn byla třikrát menší pravděpodobnost pozitivních testů na užívání alkoholu než u kontrolních účastníků. Pokles užívání alkoholu přetrvával po celou dobu tříměsíčního sledovacího období studie.
Navíc kuřáci v intervenční skupině měli pětkrát menší pravděpodobnost pozitivního testu na užívání tabáku než účastníci kontroly. A užívání kokainu se snížilo třikrát.
Další navrhovaná studie se bude zabývat léčbou osob s těžkou závislostí na alkoholu. Vědci také spolupracují s indiánskými a aljašskými domorodými skupinami, aby zjistili, zda lze v boji proti problémům s alkoholem v jejich komunitách použít odměny.
Zdroj: Washingtonská státní univerzita
