Mental Health is Medicine's Second Fiddle
Proč duševní zdraví vždy hraje druhou roli v otázkách zdraví?
Zdá se, že obavy z duševního zdraví, od ER až po proplácení zdravotního pojištění, mají vždy krátký útlum. Nikoho to nezajímá, nikdo jim nevěnuje velkou pozornost. Tradiční rodinní lékaři a lékaři téměř vždy pohlíží na problém duševního zdraví jako na něco podobného vzácnému pohlavnímu styku nebo stavu kůže a vždy se zdá být nepříjemné o nich mluvit („Je to všechno ve vaší hlavě!“).
Fakta zůstávají stejná - obavy o duševní zdraví postihují více než 1 z 10 Američanů v daném roce. To není malé číslo. Neexistuje žádná jiná podmínka, která je tak rozšířená a přesto je tak opovrhovaná. Ignorováno. Ztracený. Zapomenutý.
Rok co rok, malé změny. Když mluvím se svými lékařskými bratry, často se cítím jako symbolický odborník na duševní zdraví na panelu nebo ve skupině. Něco podobného: „Jo, Johne, představuje duševní nemoc, víš, ty věci, které ve skutečnosti nejsou lékařským problémem.“
To by mohlo být všechno já a moje vlastní nejistota. Nemělo by to nic společného s komentáři, které jsem v průběhu let poslouchal od lékařských kolegů ...
- "ADHD není skutečný, jen rodiče, kteří nevědí, jak rodiče."
- "Děláš si srandu, že tolik lidí se cítí depresivně?" To není porucha, to je jen život. “
- "Není to teď všechno jen genetika?"
- "Díky neurozobrazování dosahujeme tak velkého pokroku, je to jen otázka času ..."
- "Jen jsem předepsal antidepresivum a obvykle se zdá, že funguje."
- "Stále platí psychoterapii?" Huh. “
Ano, mají. Stále hradí psychoterapii, jednu z empiricky ověřených metod léčby duševních poruch. I když psychiatrické léky mohou být pro mnohé důležitou součástí léčby, každý lékař, který se tam zastaví, by měl ztratit licenci. Neuroimaging je v tomto okamžiku jen hezké obrázky, které nám řekly jen málo o hodnotě v reálném světě. Ne, duševní poruchy jsou složité biopsychosociální poruchy, které nejsou způsobeny geny. Geny mohou být součástí této složité rovnice, podobně jako jedna vysokoškolská třída vám pomůže dosáhnout vyššího skóre při závěrečné zkoušce - ale sedět v jedné třídě z 36 tříd vám opravdu nepomůže. Deprese je skutečný stav a není to jen „život“. A ano, stejně tak ADHD, i když někteří rodiče jsou opravdu jen špatní rodiče (sledujte jakoukoli epizodu z SuperNanny vidět to; před chovem by se mělo vyžadovat přečtení příruček pro rodiče).
Nejsou zde žádné snadné odpovědi - duševní zdraví je trapné nevlastní dítě, které jste poslali pryč do státní nemocnice v zemi a navštívili jste jej jednou ročně. Když jste navštívili, přinesli jste nějaký obecný dárek, který mohl být pro kohokoli, a když jste odešli, už jste na ni znovu nemysleli další rok. Takto zachází zdravotnický průmysl a medicína obecně s odborníky na behaviorální zdraví a lidmi s obavami o duševní zdraví. Jsme trapné povolání, které opravdu „nesedí“ s tradičním lékařským modelem.
A to je opravdu v pořádku s odborníky na duševní zdraví. Známe své věci, víme, že duševní poruchy jsou skutečné a profesionálové v první linii to léčí každý den. Miliony Američanů se s těmito velmi reálnými poruchami potýkají každý den svého života. A to nejlepší, co může lékařská profese udělat, je uznat důležitost obav o duševní zdraví ve všech našich životech, v případě potřeby se odvolat a pamatovat si, že je to všechno velmi, velmi skutečné.
