Snížení zánětu může zlepšit poznávání u schizofrenie
Poznání se může významně zlepšit u pacientů se schizofrenií, pokud jim je podávána protizánětlivá léčba spolu se standardní terapií schizofrenií, tvrdí vědci z Medical College of Georgia na Augusta University.
Nové poznatky přispívají k rostoucímu množství důkazů, že alespoň některé příznaky schizofrenie jsou úzce spojeny s imunitním systémem a zánětlivými reakcemi.
Po pouhých dvou intravenózních dávkách tocilizumabu, léčiva potlačujícího imunitu, které se obvykle předepisuje lidem s revmatoidní a juvenilní artritidou, došlo u všech pěti účastníků studie se schizofrenií ke zlepšení kognitivních schopností.
"To přispívá k rostoucímu důkazu, že zánět hraje roli u pacientů se schizofrenií, a znovu naznačuje, že cílení na zánět může být životaschopným terapeutickým cílem, přinejmenším pro kognitivní poruchy, což je obrovská oblast nesplněné potřeby," řekl výzkumný pracovník Dr. Brian. J. Miller, psychiatr na univerzitě.
Problémy s poznáváním jsou hlavním zdrojem dysfunkce a postižení u mnoha pacientů se schizofrenií a mohou být jedním z prvních příznaků, uvedl Miller, odpovídající autor zprávy v Journal of Clinical Psychiatry.
Od 25 do 50 procent pacientů může mít zánět v mozku, který přispívá ke kognitivní dysfunkci. Problémy sahají od problémů s pamatováním si důležitých čísel až po zhoršení výkonných funkcí, které ponechávají postižené pacienty neschopné analyzovat, organizovat a obecně řídit svůj život.
Ve studii Miller podával tocilizumab, lék, který se zaměřuje na receptor pro IL-6, což je protein, který pomáhá regulovat zánět. Vyšší hladiny IL-6 byly také spojeny s tím, že mají menší hipokampus, centrum pro učení a paměť v mozku, a také s více psychiatrickými příznaky.
Nezdálo se, že by cílení na zánět zlepšilo některý z „pozitivních“ příznaků schizofrenie, jako jsou halucinace a bludy, ale ty byly již dobře kontrolovány antipsychotiky, uvedl Miller.
Nesteroidní protizánětlivé léky, včetně aspirinu, byly u těchto pacientů vyzkoušeny, ale mají tendenci být méně účinné a mají více mechanismů účinku, uvedl Miller. "Pokud uvidíme vylepšení této drogy, pak víme, že to není způsobeno jinými účinky."
S rostoucím důkazem role zánětu při schizofrenii Miller rutinně testuje hladinu C-reaktivního proteinu v krvi u svých pacientů, což je indikátor zánětu a hladiny IL-6. Na základě těchto laboratorních výsledků může kromě antipsychotika vyzkoušet i řadu protizánětlivých léků.
I když u pacientů ve studii netestoval, Miller se později dozvěděl, že i když se zdálo, že všichni mají prospěch z cílené protizánětlivé léčby, pouze polovina měla zvýšenou hladinu C-reaktivního proteinu. Toto zjištění je dalším důvodem, proč je zapotřebí větší, dvojitě zaslepené studie, uvedl.
Zatímco pacienti v této studii dostávali tocilizumab intravenózně, je nyní k dispozici novější injekční verze léku. Kromě toho jsou nyní také k dispozici léky, které se přímo zaměřují na IL-6, spíše než na jeho receptor.
Miller nedávno obdržel grant od neziskového Stanley Medical Research Institute ke zkoumání účinnosti jednoho z těchto léků, siltuximabu, u pacientů s krevními známkami zánětu.
Zdroj: Medical College of Georgia na Augusta University
