Mozkové skeny mohou pomoci předpovědět sklouznutí do Alzheimerovy choroby

Nový výzkum naznačuje, že magnetická rezonance (MRI) může lékařům předpovědět, zda u jedince s mírným kognitivním poškozením dojde k progresi k Alzheimerově chorobě.

Ačkoli normální ztráta paměti související s věkem nevede k mírnému kognitivnímu poškození (MCI), MCI je přechodnou formou ztráty paměti, která postihuje až 16 procent populace. MCI může postupovat k demenci a Alzheimerově chorobě (AD).

U jedinců s mírným kognitivním poškozením se vyvine AD rychlostí 15 až 20 procent ročně, což je významně vyšší než jedno až dvě procenta pro běžnou populaci.

Někteří lidé s MCI zůstávají stabilní, zatímco jiní postupně klesají a někteří se rychle zhoršují.

„Možnost lépe předvídat, u kterých jedinců s mírným kognitivním poškozením je největší riziko vzniku Alzheimerovy choroby, by poskytla zásadní informace, pokud budou k dispozici terapie modifikující onemocnění,“ uvedla hlavní autorka studie Linda K. McEvoy, Ph.D.

Vědci zkoumali 203 zdravých dospělých, 317 jedinců s MCI a 164 pacientů s pokročilým Alzheimerovou chorobou, přičemž zkoumali základní vyšetření MRI a jednoroční následné MRI. Průměrný věk účastníků studie byl 75 let.

Pomocí MRI vědci změřili tloušťku mozkové kůry - nejvzdálenější vrstvu mozkových hemisfér mozku, která hraje klíčovou roli v paměti, pozornosti, myšlení a jazyce - a sledovali vzor ztenčení, aby vypočítali skóre rizika.

Jednou z charakteristik Alzheimerovy choroby je ztráta mozkových buněk nazývaná atrofie ve specifických oblastech kůry.

"MRI je velmi citlivé na atrofii mozku," řekl McEvoy. "S AD je spojen vzorec kortikálního ztenčení, který naznačuje, že u pacienta je větší pravděpodobnost progrese k Alzheimerově chorobě."

Pomocí základní MRI vědci vypočítali, že pacienti s MCI měli roční riziko konverze na AD v rozmezí od tří do 40 procent.

„Ve srovnání s odhadem rizika konverze u pacienta pouze na základě klinické diagnózy poskytuje MRI podstatně informativnější odhady rizika pro pacienta,“ uvedl McEvoy. "Základní MRI pomohlo zjistit, u kterých pacientů bylo velmi nízké riziko progrese k Alzheimerově chorobě a u těch, jejichž riziko bylo zdvojnásobeno."

Kombinací výsledků základní MRI a MRI zkoušky provedené o rok později byli vědci schopni vypočítat rychlost změny atrofie mozku, která byla ještě informativní. Riziko progrese onemocnění u pacientů s MCI se na základě sériových MR vyšetření pohybovalo od 3 do 69 procent.

"Rychlé ztenčení kůry odráží degenerativní poruchu," vysvětlil Dr. McEvoy.

Ačkoli v současné době neexistují žádné léčby, které by zpomalovaly nebo zabraňovaly neurodegeneraci spojené s AD, McEvoy uvedl, že pacienti s vysokým rizikem postupu k AD by se mohli chtít přihlásit do klinických studií terapií modifikujících onemocnění.

Uvedla, že tyto informace také pomohou zajistit optimální péči pro pacienty a umožní rodinám více času na plánování.

Zdroj: Radiologická společnost Severní Ameriky