Cvičení zlepšuje duševní zdraví pacientů se srdečním selháním
Diagnóza chronického nebo městnavého srdečního selhání znamená, že jedinec se musí naučit žít se selhávajícím srdcem po zbytek svého života. V minulosti byla diagnóza často doprovázena společnou diagnózou deprese, komorbidity, která ohrožovala výsledky.
Nová výzkumná studie nyní zjišťuje, že cvičení může zlepšit kvalitu života diagnostikovaných jedinců s aktivitou zlepšující fyzické i duševní příznaky.
Velká mezinárodní studie byla vedena vědci z Duke Medical Center a je publikována v Journal of the American Medical Association.
Vědci zjistili, že mírné cvičení pomáhá zmírnit depresi u pacientů s chronickým srdečním selháním a je také spojeno s malým, ale významným snížením počtu úmrtí a hospitalizací.
Zjištění poskytují pohled na komplexní vztah mezi duševním a fyzickým zdravím a role, kterou může hrát při zlepšování obou.
"Nevíme, co je na prvním místě - srdeční onemocnění nebo deprese - ale víme, že tyto dvě věci spolu často souvisejí, a pokud se deprese zhorší, lidé mají horší výsledky," řekl James A. Blumenthal, PhD, profesor psychiatrie a behaviorálních věd u vévody a hlavního autora studie.
"Ukázalo se, že cvičení je bezpečné pro lidi se srdečními chorobami, a také zlepšuje depresi." Tato data ukazují, že kombinované výhody cvičení pro tuto populaci zahrnují zlepšení duševního zdraví a zlepšení kardiovaskulárního zdraví. “
Odborníci tvrdí, že klinická deprese může postihnout až 40 procent z 5 milionů lidí ve Spojených státech se srdečním selháním.
Nedávné studie spojily depresi s horšími klinickými výsledky u pacientů s infarktem myokardu, nestabilní anginou pectoris, operací koronárního bypassu a srdečním selháním.
V současné studii se Blumenthal a kolegové rozhodli zjistit, zda by cvičení snížilo příznaky deprese a zlepšilo další klinické výsledky u pacientů se srdečním selháním.
Výzkumníci zařadili 2 322 pacientů do 82 lékařských center ve Spojených státech, Kanadě a Francii. Pacienti byli náhodně přiřazeni k obvyklé péči, včetně nezbytných léků a doporučení k cvičení, nebo k obvyklé péči plus cvičebnímu režimu pod dohledem třikrát týdně po dobu 30 minut.
Po třech měsících skupina cvičení přešla na cvičení doma dalších devět měsíců bez dozoru.
Všichni pacienti podstoupili počáteční fyzický zátěžový test a vyplnili dotazník, který měřil depresivní příznaky, jako jsou pocity smutku, podrážděnosti, beznaděje a poruchy spánku.
Testy se první rok opakovaly každé tři měsíce. Pacienti byli požádáni, aby provedli čtvrtletní následné návštěvy kliniky pro druhý rok studie a poté roční návštěvy během čtvrtého roku studie.
Vědci zjistili, že pacienti, kteří se účastnili tréninku na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole, prokázali větší zlepšení své kardio-plicní funkce, měřeno špičkovou spotřebou kyslíku a delší dobou cvičení, než pacienti, kterým byla věnována obvyklá péče.
Skóre deprese bylo také lepší pro účastníky cvičební skupiny ve srovnání s těmi, kterým byla poskytnuta standardní péče.
U kardiaků, kteří cvičili, došlo v prvních třech měsících k poklesu průměrného skóre deprese o 1,75 bodu, přičemž nižší skóre znamenalo zdravější výhled.
Pacienti ve skupině obvyklé péče poklesli téměř o 1 bod. Podobné výsledky byly udržovány během 12měsíčního hodnocení.
Cvičení také znamenalo malý, ale pozoruhodný rozdíl v riziku hospitalizací a úmrtí během doby sledování studie v průměru 2,5 roku. Šedesát šest procent pacientů ve cvičební skupině zemřelo nebo bylo hospitalizováno během období sledování, ve srovnání se 68 procenty pacientů s obvyklou péčí.
"Tato studie ukazuje, že cvičení je spojeno nejen s přínosy pro fyzické zdraví, ale také s důležitými přínosy pro duševní zdraví," řekl Blumenthal.
"Pro získání maratonu to nevyžaduje intenzivní trénink." Mluvíme o třech 30minutových sezeních za 90 minut týdně. A výsledkem je významné zlepšení duševního zdraví, snížení počtu hospitalizací a méně úmrtí. “
Zdroj: Duke University
