Duševní poruchy spouští dlouhodobou nemocenskou dovolenou
Paradoxně, i když se každý pokouší scénáři vyhnout, urychlující faktory, které způsobují, že jednotlivec odchází na dlouhodobou dovolenou, nebyly důkladně prozkoumány.
Nová studie norských, australských a britských vědců označuje úzkost za důležitější rizikový faktor, než se dříve myslelo.
Odborníci tvrdí, že běžné duševní poruchy, jako je úzkost a deprese, ovlivní v určitém okamžiku našeho života 1 ze 3 z nás. Základní příznaky duševních poruch ovlivňují emoční, kognitivní a sociální fungování člověka, což může mít dopad na pracovní schopnosti.
Zatímco předchozí studie zjistily souvislost mezi duševními poruchami a pracovní neschopností, vědci si nebyli jisti, zda duševní porucha zvyšuje riziko pracovní neschopnosti, nebo naopak.
Specialisté také vědí, že dlouhodobá nepřítomnost na pracovišti může přispět k vyhýbání se chování, zejména u osob s úzkostí. Tato komplikace může těmto osobám ještě více ztížit návrat do práce.
Z tohoto důvodu vědci zkoumali dlouhodobé souvislosti mezi běžnými duševními poruchami a pracovní neschopností. Studie byla navržena tak, aby pomohla profesionálním sdružení vyvinout účinnější intervence zaměřené na prevenci a snižování pracovní neschopnosti u jedinců s běžnými duševními poruchami.
Vyšetřovatelé zkoumali hladinu úzkosti a deprese mezi 13 436 účastníky studie o zdraví norského Hordalandu. Na počátku studie použili nemocniční stupnici úzkosti a deprese k hodnocení běžných duševních poruch.
Účastníci byli poté sledováni po dobu až 6 let a z oficiálního norského registru získávali informace o pracovní neschopnosti v délce 16 a více dnů. Informace o dalších možných kauzálních faktorech, jako je socioekonomický stav a fyzické zdraví, byly také získány ze studie o zdraví.
Výsledky ukázaly, že běžné duševní poruchy zvyšují riziko velmi prodloužené nepřítomnosti (nad 90 dnů) a opakovaných epizod pracovní neschopnosti.
Za druhé, riziko těchto výsledků je nejvyšší u pacientů s úzkostí i depresí současně.
Zatřetí, výsledky naznačují, že úzkost může být důležitější než deprese.
"Překvapivě jsme zjistili, že samotná úzkost je silnějším rizikovým faktorem pro prodlouženou a častou pracovní neschopnost než samotná deprese." Dále se úzkost jeví jako relativně stabilní rizikový faktor pro pracovní neschopnost, protože jsme zjistili zvýšené riziko absence nemoci až šest let po posouzení úrovně úzkosti, “uvedla Ann Kristin Knudsen, hlavní autorka studie.
Vědci zjistili, že dlouhodobou pracovní neschopnost může současně ovlivňovat řada rizikových faktorů. Není překvapením, že bolest měla značný dopad na souvislost mezi běžnými duševními poruchami a pracovní neschopností: úprava bolesti („odstranění“ jejího účinku ve statistickém modelu) asociaci snížila.
"Přizpůsobení se bolesti nám mohlo dát uměle nízké velikosti účinků, protože bolest, úzkost a deprese spolu úzce souvisejí a mohou odrážet stejný základní zdravotní stav," řekl Knudsen, doktorand na univerzitě v Bergenu.
Jinými slovy, souvislost mezi běžnými duševními poruchami a pracovní neschopností může být ve skutečnosti silnější.
Vědci se domnívají, že formát studie, který zahrnoval dlouhodobé období sledování (6 let), pomohl ukázat, že účinek duševní poruchy na pracovní neschopnost v průběhu času přetrvává.
„Předchozí výzkum byl z velké části založen na údajích o pacientech, organizačních datech nebo diagnózách potvrzení o pracovní neschopnosti nebo ve studiích, kde byla během nemocenské dovolené měřena prevalence duševních poruch. To druhé je problematické, protože nevíme, co nastane dříve, pracovní neschopnost nebo problémy s duševním zdravím, “uvedl Knudsen.
Jelikož se jednalo o prospektivní studii sledující jedince s běžnými duševními poruchami i bez nich v průběhu času, poskytuje důkaz, že běžné duševní poruchy zvyšují riziko pracovní neschopnosti, a nikoli naopak.
Na druhé straně lidé s běžnými duševními poruchami také utrpěli několik epizod pracovní neschopnosti během doby sledování, což může naznačovat, že jak nemocenská dovolená, tak problémy s duševním zdravím se navzájem ovlivňují, což má za následek „začarovaný kruh“ s opakovaným nemocné listy.
Vědci se domnívají, že studie jasně ukazuje škodlivé účinky úzkosti, faktoru, který byl v předchozích studiích do značné míry ignorován. Výsledkem bylo, že dřívější studie mohly nadhodnotit účinek deprese na pracovní neschopnost.
Uznání duševních poruch může řídit zásahy, aby se zabránilo prodloužení pracovní neschopnosti nebo dalším epizodám pracovní neschopnosti.
Zdroj: Norský institut veřejného zdraví
