Jak si ženy cení účinků chirurgie na intimitu
Většina žen plánovaných na gynekologickou operaci k řešení nerakovinných příznaků uvedla v nedávno zveřejněném průzkumu, že se neobávají účinků zákroku na jejich sexuální život.
Překvapivých 37 procent žen plánujících sterilizaci však v této studii vyjádřilo znepokojení nad tím, že po operaci mohou mít méně sexuální touhy - i když tato operace neovlivňuje hladinu hormonů.
Mezi těmi ve studii, kteří měli chirurgicky odstraněny reprodukční orgány, vyjádřilo obavy ze sexu méně než 15 procent. Ženy s plánovaným odstraněním vaječníků pravděpodobně očekávaly, že po operaci ztratí sexuální touhu a budou si sex užívat méně, než ženy s plánovanou hysterektomií.
"Většina žen nebyla příliš znepokojena a ze všech žen, které tyto obavy mají, si myslím, že je můžeme ujistit, že se nemusí nutně bát újmy na sexuální funkci," řekl Jonathan Schaffir, klinický docent porodnictví a gynekologie na Ohio State University a hlavní autor studie.
"Některé ženy, které mají odstraněné vaječníky, mohou mít sníženou hladinu hormonů a mohou mít problém, ale to rozhodně není pravidlem."
Odstranění vaječníků vede u žen k menopauze, kterou lze charakterizovat příznaky jako návaly horka, noční pocení, potíže se spánkem, podrážděnost a vaginální suchost, stejně jako možnost sníženého zájmu o sex, uvedl Schaffir.
Dodal, že lékaři mohou pro většinu těchto příznaků nabídnout léky, zejména různé terapie, které nahradí ztracený estrogen.
Hysterektomie - odstranění dělohy - a sterilizace pomocí ligace vejcovodů nebo jinými, méně invazivními metodami neovlivňují hladinu hormonů.
Zjištění průzkumu jsou podrobně popsána v nedávném čísle Journal of Sexual Medicine.
Zjištění rovněž poukázala na rozdíly v odbornosti v poradenství mezi dlouhodobě ošetřujícími lékaři a rezidenty ve zdravotnictví, což naznačuje, že obyvatelé by mohli mít prospěch z dalšího školení, jak řešit problémy se sexuálními funkcemi u pacientů, kteří jsou plánováni na tyto operace.
Schaffir a kolegové během šesti měsíců shromažďovali údaje od žen přijatých k benigním gynekologickým operacím ve zdravotnickém středisku Ohio State University. Během této doby bylo 150 žen přijato na způsobilé operace a 75 žen dokončilo průzkumy.
Demograficky se ženy nelišily, až na věk. Pacienti podstupující sterilizaci byli významně mladší než pacienti s odstraněnými vaječníky nebo dělohy a ženy podstupující ooforektomii - odstranění vaječníků - byly obecně starší než ženy s hysterektomií.
Mezi 68 procenty a 74 procenty žen uvedlo, že jsou sexuálně aktivní.
Ačkoli pacienti nebyli dotazováni na příznaky nebo okolnosti, které vedly k jejich operacím, Schaffir uvedl, že většina benigních hysterektomií a ooforektomií se provádí k léčbě fibroidních nádorů, abnormálního krvácení nebo chronické bolesti.
Možnosti sterilizace pro ženy zahrnovaly buď tubální ligaci nebo nechirurgický zákrok, který zahrnuje trvalé blokování vejcovodů nástrojem zavedeným do pochvy.
Dotazník obsahoval 10 výroků o sexuálních funkcích a žádal ženy, aby odpověděly, zda souhlasí nebo nesouhlasí s výroky na stupnici od 1 do 5, přičemž 1 představuje silnou shodu a 5 představuje silný nesouhlas.
Ženy podstupující ooforektomii nejpravděpodobněji souhlasily se dvěma výroky týkajícími se sexuálních funkcí: „Po operaci mohu mít méně sexuální touhy“ a „Tato operace mi umožní méně si užívat sex.“
Nejméně pravděpodobně s těmito tvrzeními souhlasily ženy s hysterektomií.
Celkově 10 procent žen, které podstoupily hysterektomii, a 13 procent žen, které podstoupily ooforektomii, si myslelo, že budou mít po operaci nižší sexuální touhu, a 13 procent v každé skupině souhlasilo s tím, že se po zákroku budou cítit méně ženské.
37 procent žen, které čelily sterilizaci a které věřily, že po zákroku budou mít méně sexuální touhy, Schaffira překvapilo.
"Opak je často pravdou." A také byl proveden výzkum, který ukazuje, že ženy, které mají účinnou metodu antikoncepce, se mohou svobodně sexuálně účastnit, protože již nemají strach z těhotenství, “řekl.
"Tyto postupy nemění hladinu hormonů ani anatomii." Takže je trochu nejasné, odkud může ten strach pocházet. “
Poznamenal také, že odstranění reprodukčních orgánů a dokonce i ztráta vaječníků by mělo také zlepšit sex u některých žen, v závislosti na jejich příznacích vedoucích k operaci.
"Hormony přispívají k sexuální touze, ale existuje mnoho dalších problémů, které ovlivňují to, jak je žena schopna sexuálně fungovat a jak moc bude chtít mít sex, přičemž velká část z toho má matoucí zdravotní problémy," řekl Schaffir.
"Pokud někdo neustále krvácí, nebude chtít mít sex, a totéž platí, pokud má strašnou bolest a sex způsobuje nepohodlí." Operace tedy může zmírnit mnoho problémů a zlepšit její sexuální život, i když dojde k nějakému hormonálnímu narušení. “
V průměru si dotázané ženy nepřály více času na diskusi o sexuálních dopadech operací. Většina také neiniciovala diskusi se svými lékaři o sexuálních účincích chirurgie.
"Pokud se to mělo stát, doktor pravděpodobně zahájil diskusi," řekl Schaffir.
Vědci také měřili reakce žen na určité problémy podle toho, zda byly odeslány k operaci soukromým ošetřujícím lékařem nebo lékařem, který praktikuje na klinice Medical Center.
Více než polovina pacientů navštěvujících soukromé lékaře souhlasila s tím, že jejich lékaři s nimi hovořili o tom, jak by operace mohla ovlivnit jejich sexuální život, ve srovnání s pouhými 19,5 procenty pacientů, kteří byli poučeni obyvateli. Téměř 20 procent žen, které poskytly poradenství obyvatelům, vyjádřilo přání více diskutovat o sexuálních účincích chirurgie, oproti pouhým 6,3 procenta pacientů, které viděly soukromé lékaři se stejným přáním.
Jedna ze čtyř žen, které poskytli poradenství soukromí lékaři, hledala informace o sexualitě a sexuálních funkcích i jinde, ve srovnání s 7,3 procenty pacientů, kterým poskytli poradenství obyvatelé.
Schaffir uvedl, že většina rezidentních školení, zejména v prvních dvou letech čtyřletého programu, zdůrazňuje léčbu těhotných žen, protože představují většinu pacientů viděných na klinice. Chirurgické zákroky a poradenství pacientům čelícím velkým chirurgickým zákrokům obvykle přicházejí později v tréninku, zejména během čtvrtého roku, řekl Schaffir.
"Toto je jen jeden dotazník v jedné nemocnici, ale domnívám se, že by se dal zobecnit na typický rozvrh školení v jiných akademických centrech," řekl.
"Tento průzkum naznačuje, že obyvatelé by pravděpodobně měli toto školení absolvovat dříve, aby si byli jisti, že u pacientů získají důležité body."
Protože studie byla malá, Schaffir uvedl, že vědci mohou získat lepší představu o vnímání sexuálních funkcí žen po operaci, pokud budou vyslýcháni před zákrokem a znovu o několik měsíců později.
"Mnoho sexuálních témat je nedostatečně prozkoumáno." Ale diskutuje se o tom otevřeněji než před 50 lety, “řekl.
Zdroj: Ohio State University
.jpg)
