Alzheimerův lék Memantin pomáhá zlepšovat poznání u bipolární poruchy
V klinické studii memantin ve srovnání s placebem pomohl zlepšit kognitivní deficity u bipolárních pacientů, kteří byli v eutymii (relativně stabilní náladový stav).
"Subjekty s bipolární poruchou mají významné kognitivní a funkční deficity, i když jsou euthymické," uvedl hlavní autor Dan Iosifescu, MD, ředitel programu nálady a úzkostných poruch, Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku.
"To je něco, co se obvykle neuznává, a je to důležité, protože to má přímý dopad na schopnost jednotlivce fungovat v reálném životě, i když jsou jeho příznaky deprese do jisté míry kontrolovány," uvedl Iosifescu.
Dodává, že existují problémy s pozorností, krátkodobou pamětí a výkonným fungováním, ale existuje jen málo pochopení o tom, co by mohlo pomoci tyto deficity zlepšit.
"Po velmi dlouhou dobu byly tyto kognitivní deficity interpretovány jako projevy některých reziduálních příznaků, deprese nebo mánie, které je třeba lépe kontrolovat, možná zvýšenými dávkami stabilizátorů nálady." Ale jak se ukázalo, není to správná odpověď a mnoho lidí má i nadále kognitivní problémy, “řekl.
Ve studii bylo 72 euthymických bipolárních pacientů (průměrný věk 47 let) náhodně rozděleno do skupiny užívající memantin nebo placebo po dobu 12 týdnů. Padesát pět procent pacientů mělo bipolární poruchu typu I a 45% mělo bipolární poruchu II. Všichni hlásili kognitivní deficity - problémy s myšlením, jazykem, pozorností a pamětí.
Na konci 12 týdnů dostali všichni účastníci memantin dalších 12 týdnů. Dávky byly flexibilní a pohybovaly se od 5 do 20 mg denně.
Vědci zjistili, že během prvních 12 týdnů studie měli ti, kteří užívali memantin, významná zlepšení v prostorové a pracovní paměti, verbální a epizodické paměti, stejně jako lepší pozornost, jazyk a zpožděnou paměť ve srovnání s pacienty, kteří dostávali placebo.
Mezi skupinou s placebem a memantinem však nebyly žádné významné rozdíly v sociálním fungování, uvedl Iosifescu.
"Byli bychom rádi, kdybychom slyšeli, že si mohli lépe najít práci nebo že se zlepšily jejich mezilidské vztahy, že se jejich zlepšení poznání proměnilo v něco užitečného, ale nebylo tomu tak." Ale možná uvidíme přínos v životním fungování těchto pacientů dále, “řekl.
Memantin byl dobře snášen a retence ve studii byla vynikající, dodal.
V budoucnu se memantin může ukázat jako užitečný doplněk kognitivních tréninkových programů pro lidi s bipolární poruchou.
"Pokud můžete pomoci lidem věnovat lepší pozornost a mít lepší retenci, když se snaží učit, zlepšilo by to jejich schopnost úspěšně se účastnit kognitivních nápravných strategií," řekl Iosifescu.
Zdroj: ISBD
