Problémy s hazardem často spojené s poruchami osobnosti
Nový přehled naznačuje, že u osob léčených kvůli problémům s hazardními hrami by měly být vyšetřovány také poruchy osobnosti.
Doporučení přichází poté, co vědci z Monash University v Austrálii zjistili, že léčba problémů s hazardem je často komplikovaná, protože jednotlivec může také trpět poruchou osobnosti.
Odborníci tvrdí, že problémové hazardní hry vytvářejí řadu intrapersonálních, interpersonálních a sociálních obtíží.
Problémy s hazardem jsou celosvětovým problémem, protože tímto chováním trpí zhruba 2,3 procenta populace. Předchozí výzkum ukázal, že lidé s problémy s hazardem trpí řadou psychiatrických poruch ovlivňujících jejich náladu, úroveň úzkosti a užívání návykových látek.
V nové studii Meredith Brown a kolegové přezkoumali stávající výzkum, aby stanovili vzorce a faktory, které spojují problémové hráčství a různé poruchy osobnosti.
Zjistili, že lidé s problémy s hazardem mají podobné vlastnosti jako lidé s asociálními, hraničními, histriónskými a narcistickými poruchami osobnosti.
Vyšetřovatelé zjistili, že hraniční porucha osobnosti (BPD) je častější u lidí s problémy s hazardními hrami než u těch, kteří mohou jejich hraní ovládat. Tato porucha osobnosti je spojena s nestabilními mezilidskými vztahy a sebevědomím a výraznou impulzivitou.
Přezkoumání zjistilo, že stejné biologické a sociální faktory způsobují problémové hráčství a poruchy osobnosti. Patří sem špatné vztahy rodičů v dětství, možné zneužívání, potíže s ovládáním emocí, zneužívání návykových látek, deprese a úzkostné poruchy.
Jednotlivci s problémy s hazardem a s BPD mají tendenci být sociálně izolovaní, mají problematické vztahy se svými vrstevníky, nižší sebeúctu a pocity beznaděje a disociace.
Jsou také citově zranitelnější a bojují s problémy s hněvem a pocity hanby. Lidé s problémy s hazardem, stejně jako lidé trpící BPD, mají také tendenci být impulzivní, vracejí se k interpersonálnímu násilí a často spáchají sebevraždu.
Brown doporučuje, aby rutinní screening poruch osobnosti byl součástí jakékoli možnosti léčby zvažované u lidí s problémy s hazardem. Detekce poruchy osobnosti může pomoci lékařům přizpůsobit intervence a zlepšit výsledky.
Tato praxe by mohla upozornit lékaře na potenciální potíže s léčbou a na potřebu stanovit přísnější limity chování. Screening také pomůže lékařům upravit jejich očekávání, čeho může léčba dosáhnout a jak dlouho to může trvat.
Protože u lidí s problémovým hráčstvím a poruchami osobnosti je třikrát větší pravděpodobnost, že z léčby odejdou, než u lidí s problémovým hráčstvím, ale bez poruch osobnosti, screening by také mohl pomoci odborníkům lépe tolerovat špatné dodržování předpisů a podporovat dodržování léčby.
Přehled zdůrazňuje, že dialektická behaviorální terapie, která prokázala úspěch při léčbě BPD, by také mohla pomoci podskupině problémového hráčství.
Tato intervence je založena na východních principech a učí klienty základním dovednostem všímavosti, tolerance tísně, regulace emocí a mezilidské účinnosti v kombinaci s tradičnějšími behaviorálními a motivačními strategiemi.
"Skutečnost, že problémové hráčství a vysoká míra psychopatologie často spolu souvisejí, naznačuje potřebu provádět rutinní a systematické prověřování a hodnocení problémových hráčů, kteří se přihlásí k léčbě," uvedl Brown.
"Protože klinický obraz lidí s problémy s hazardem, kteří také trpí poruchami osobnosti, je komplikovanější, je jejich úspěšná léčba také obtížnější."
Zdroj: Springer
