Zahrnutí rodiny do pečovatelství může pomoci uzdravit, snížit readmise

Nová iniciativa vedená společností Intermountain Healthcare umožňuje rodinným příslušníkům hospitalizovaných pacientů podílet se na jejich péči, což má za následek lepší hojení a nižší míru zpětného přebírání.

Výzkumníci vysvětlují, že program Intermountain's Partners in Healing poskytuje rodinným příslušníkům příležitost pomoci se základní péčí o své blízké, když jsou v nemocnici. Spolupráce s plánem nemocniční péče pomáhá rodinným příslušníkům připravit se na převzetí pečovatelských povinností, když milovaný odejde domů.

Program také umožňuje pacientovi a rodinnému příslušníkovi větší kontrolu nad tím, kdy provádějí pečovatelské činnosti, než aby dodržoval plán, kdy jsou k dispozici zdravotní sestra nebo technologie péče o pacienta. A zlepšuje komunikaci mezi rodinou a zaměstnanci, uvedla Michelle Van De Graaff, R.N., z Intermountain Medical Center, která program vytvořila a pilotovala jako součást studie.

"Drtivá většina rodin ráda má co dělat a ráda se účastní péče o pacienty." Často jsou nejvíce motivovaným členem týmu péče, “řekl Van De Graaff.

"Zjistili jsme, že rodiny chtějí nejen podporovat uzdravení, ale pacienti mají prospěch z někoho, kdo zná jejich preference, a výsledkem je, že míra zpětných přebírání se snižuje po propuštění pacientů z nemocnice."

Partners in Healing je prvním programem v oboru, který ukazuje, že rodiny, které se připravují, protože partneři klinické péče během hospitalizace mohou snížit zpětné převzetí. Ve studii vědci porovnali dospělé pacienty s operací srdce v Intermountain Medical Center, jejichž rodiny se programu zúčastnili, s těmi, jejichž příbuzní ne.

Pro studii, která se objevuje v lékařském časopise HRUĎ, vědci zkoumali 30denní readmisi ze všech příčin, 30denní úmrtnost ze všech příčin, délku pobytu a počet návštěv pohotovosti. Mnoho členů rodiny, kteří se zúčastnili, také dokončilo průzkum zpětné vazby.

30denní míra zpětného přebírání byla o 65 procent nižší u pacientů, jejichž rodiny se účastnily programu Partners in Healing, na základě 200 párů odpovídajících pacientům. Vědci kontrolovali výsledky pro věk, pohlaví a závažnost nemoci. U ostatních výsledků nebyl významný rozdíl.

Zpětná vazba účastníků ukázala, že 92 procent pacientů uvedlo, že program zlepšil přechod z nemocniční péče na domácí péči a 94 procent uvedlo, že program velmi doporučují jiným rodinám.

V průzkumu zpětné vazby byly identifikovány čtyři témata:

• Členové rodiny ocenili program Partners in Healing a vyjádřili vděčnost za zapojení do tohoto programu;
• Členové rodiny získali příslušné pečovatelské dovednosti;
• Členové rodiny uvedli, že se cítí zmocněni, integrováni do pečovatelského týmu a sebevědomí. Řekli, že tyto pocity snížily jejich úzkost, zvýšily jejich důvěru v pečovatelské úkoly doma a pomohly pacientovi při hojení;
• Členové rodiny si mysleli, že program by měl být k dispozici všem rodinám a během všech fází hospitalizace, včetně jednotek intenzivní péče.

Lékařské centrum Intermountain pilotovalo devítiletý program na sedmi jednotkách akutní péče, uvedl Van De Graaff. Klinika Mayo se o programu dozvěděla a minulý rok jej také otestovala.

Program se nyní rozšíří do dalších 21 nemocnic Intermountain Healthcare a nakonec bude k dispozici ve všech ošetřovatelských jednotkách Intermountain.

„Nabídka programu Partners in Healing pacientům a rodinám ve všech našich nemocnicích Intermountain je závazek poskytovat našim pacientům nejlepší možnou péči zapojením jejich blízkých do procesu hojení,“ řekla Tammy Richards, asistentka viceprezidenta pacienta and Clinical Engagement ve společnosti Intermountain Healthcare.

Program funguje takto: Během počátečního setkání pacienta v nemocnici představí program sestra u postele a rodiny jsou dotázány, zda se chtějí zúčastnit.

Zájemci se naučí několik základních dovedností, které jsou pro daného pacienta vhodné, poté obdrží odznak, který personálu naznačuje, že je součástí ošetřovatelského týmu a má přístup k nápojům, občerstvení, ledu a přikrývkám pro svého člena rodiny.

Na dveře pacienta je nalepen kontrolní seznam a účastníci programu píší, co dělají, například pomáhají s dechovými cvičeními, pomáhají s aktivitou, pomáhají koupelně, měří výdej moči, zaznamenávají, kolik pacient jí a pije atd. poté přenese data do záznamu počítače.

"Jedná se o jednoduché úkoly, ale dávají rodinám pocit kontroly a znalostí o tom, co mohou a co nemohou dělat," říká Van De Graaff. "Pozváním do zdravotnického týmu je také připravujeme na převzetí péče, když se pacient vrátí domů."

Zdroj: Intermountain Medical Center / EurekAlert