ADHD může přetrvávat až do dospělosti
Aspekty poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) mohou přetrvávat až do dospělosti, i když současná diagnostická opatření nezjistí její přítomnost, podle nového výzkumu publikovaného v časopise Evropská dětská adolescentní psychiatrie.
Zjištění ukazují, že mladí dospělí, kterým byla diagnostikována ADHD v dospívání, mají rozdíly ve struktuře mozku a mají špatné výsledky v paměťových testech ve srovnání se svými vrstevníky.
Někteří odborníci spekulovali, že s vývojem mozku v dospělosti mohou děti z ADHD vyrůst, ale doposud existoval minimální přísný výzkum, který by to podporoval.
Doposud se většina studií, které sledovaly děti a dospívající s ADHD do dospělosti, zaměřila na hodnocení založená na rozhovorech, přičemž otázky struktury a funkce mozku zůstaly nezodpovězeny.
Aktuální odhady naznačují, že mezi 10–50 procenty dětí s ADHD je stále v dospělosti. Diagnóza v dospělosti v současné době závisí na splnění kontrolních seznamů příznaků (například Diagnostický a statistický manuál Americké psychiatrické asociace).
V rámci nové studie sledovali vědci z University of Cambridge ve Velké Británii a z univerzity ve Oulu ve Finsku 49 adolescentů s diagnostikovanou ADHD ve věku 16 let. Zkoumali jejich strukturu mozku a paměťovou funkci v mladé dospělosti ve věku 20–24 let, a porovnal nálezy s kontrolní skupinou 34 mladých dospělých.
Vědci zjistili, že skupina diagnostikovaná v dospívání měla stále problémy, pokud jde o snížený objem mozku a horší paměťovou funkci, bez ohledu na to, zda stále splňují kritéria diagnostického kontrolního seznamu pro ADHD.
Prostřednictvím skenování mozku magnetickou rezonancí (MRI) vědci zjistili, že dospívající s ADHD snížili šedou hmotu v jádru caudate, klíčové oblasti mozku, která integruje informace napříč různými částmi mozku a podporuje důležité kognitivní funkce, včetně paměti.
Aby zjistili, zda mají tyto deficity šedé hmoty nějaký význam, provedli vědci funkční MRI experiment (fMRI), který měřil mozkovou aktivitu, zatímco účastníci absolvovali test pracovní paměti uvnitř skeneru.
Jedna třetina adolescentů s ADHD selhala v testu paměti ve srovnání s méně než jedním z dvaceti v kontrolní skupině (přesnost méně než 75 procent byla klasifikována jako selhání).
Dokonce i u adolescentního vzorku ADHD, který prošel testem paměti, byla skóre v průměru o šest procentních bodů nižší než u kontrol. Mezi těmi mladými dospělými, u nichž byla dříve diagnostikována ADHD a kteří stále splňovali diagnostická kritéria, a těmi, kteří je již nesplňovali, nebyly žádné rozdíly ve struktuře mozku ani v testech paměti.
"U kontrol, když se test zhoršil, jádro caudate zařadilo rychlost ve své činnosti, a to pravděpodobně pomohlo vyřešit problémy s pamětí." Ale ve skupině s adolescentní ADHD je tato oblast mozku menší a nezdá se, že by dokázala reagovat na zvyšující se nároky na paměť, což má za následek zhoršení výkonu paměti, “říká vedoucí studie Dr. Graham Murray z oddělení Psychiatrie, University of Cambridge.
"Víme, že dobrá paměťová funkce podporuje řadu dalších duševních procesů a problémy s pamětí mohou lidi rozhodně brzdit, pokud jde o úspěch ve vzdělávání a na pracovišti." Dalším krokem v našem výzkumu bude zkoumání, zda tyto rozdíly ve struktuře mozku a funkci paměti souvisejí s obtížemi v každodenním životě, a rozhodující je zjistit, zda reagují na léčbu. “
Skutečnost, že studie byla zahájena ve Finsku, kde se léčba k léčbě ADHD používá jen zřídka, znamenala, že pouze jeden ze 49 adolescentů s ADHD byl léčen léky. Vědci proto dokázali s jistotou vyloučit léky jako matoucí faktor.
Zdroj: University of Cambridge
