Neurofeedback může zmírnit poškození nervů chemoterapií u pacientů, kteří přežili rakovinu
Typ funkční mozkové přípravy známé jako neurofeedback ukazuje slib při snižování příznaků poškození nervů chemoterapií nebo neuropatie u pacientů, kteří přežili rakovinu, podle nové studie.
Pilotní studie zveřejněná v časopise Rakovina, je podle výzkumníků z University of Texas M. D. Anderson Cancer Center dosud největším určujícím přínosem neurofeedbacku u pacientů, kteří přežili rakovinu.
Chronická chemoterapií indukovaná periferní neuropatie (CIPN) je způsobena poškozením nervů, které řídí pocity a pohyb v pažích a nohou. Odhaduje se, že CIPN postihuje 71 až 96 procent pacientů jeden měsíc po chemoterapii, přičemž příznaky zahrnují bolest, pálení, brnění a ztrátu citu, uvedla Sarah Prinsloo, Ph.D., odborná asistentka paliativní, rehabilitační a integrativní léčby. Lék.
"V současné době existuje pouze jeden schválený lék na léčbu CIPN, který spojuje bolesti svalů a nevolnost," uvedl Prinsloo, hlavní vyšetřovatel studie."Neurofeedback nemá žádné známé negativní vedlejší účinky, lze jej použít v kombinaci s jinými způsoby léčby a je přiměřeně nákladově efektivní."
V předchozím výzkumu Prinsloo identifikoval umístění mozkové aktivity, které přispívá k fyzickým a emocionálním aspektům chronické bolesti. Zaměřením na oblasti mozku, které jsou aktivní během epizod bolesti, neurofeedback učí účastníky porozumět signálům bolesti odlišně.
Vědci vyvinuli tréninkové protokoly, které umožňují pacientům rekvalifikovat vlastní mozkovou aktivitu prostřednictvím neurofeedbacku elektroencefalogramu (EEG).
Rozhraní EEG sleduje a zaznamenává vzory mozkových vln připojením malých kovových disků s tenkými dráty k pokožce hlavy. Signály mozkových vln jsou odesílány do počítače a zobrazovány účastníkům, kteří dostávají vizuální a zvukové odměny při provádění cílených úprav vzorců mozkových vln, vysvětlili vědci.
Randomizovaná, kontrolovaná studie zahrnovala 71 pacientů všech typů rakoviny. Všichni byli nejméně tři měsíce po chemoterapii a hlásili více než tři na stupnici hodnocení neuropatie Národního onkologického institutu. K měření závažnosti bolesti a dopadu na každodenní fungování bylo použito hodnocení Brief Pain Inventory (BPI). Podle vědců byla primárním výsledkem položka nejhorší bolesti BPI.
Pacienti ve skupině s neurofeedbackem se zúčastnili 20 sezení, ve kterých si zahrali počítačovou hru, která je naučila upravovat aktivitu mozkových vln v cílové oblasti. Postupem času se naučili manipulovat s mozkovou činností bez okamžité odměny ze hry.
Na konci studie byla kontrolní skupině nabídnuta intervence neurofeedbacku.
Po dokončení léčby účastníci opakovali měření EEG a hodnocení bolesti, aby určili změny ve vnímání bolesti, symptomech souvisejících s rakovinou, kvalitě života a aktivitě mozkových vln v cílových oblastech.
Na začátku studie pacienti v obou skupinách nezaznamenali žádné významné rozdíly v symptomech neuropatie. Po dokončení studie pacienti ve skupině s neurofeedbackem podle zjištění studie uváděli významně snížené skóre BPI pro nejhorší bolest, interference aktivity, necitlivost, brnění a nepříjemnosti ve srovnání s kontrolní skupinou.
Pacienti s CIPN také vykazovali specifické a předvídatelné EEG podpisy v cílených oblastech mozku, které se změnily s neurofeedbackem, uvedli vědci.
"Pozorovali jsme klinicky a statisticky významné snížení periferní neuropatie pomocí technik neurofeedbacku," uvedl Prinsloo. "Tento výzkum naznačuje, že neurofeedback může být cenným přístupem ke snížení příznaků neuropatie a jejich dopadu na každodenní činnosti."
Jedním omezením studie byl nedostatek skupiny s placebem, uvedli vědci. Vědci studovali oblasti mozku, které jsou aktivní během úlevy od bolesti placebem, a zjistili, že ačkoli může být placebo efektem, nebyl to jediný faktor vedoucí ke zlepšení příznaků, uvedl Prinsloo.
Navíc většina účastníků studie přežili ženy a rakovinu prsu. Budoucí výzkum bude muset zahrnovat širší základnu účastníků, aby bylo možné určit, zda se výsledky vztahují na celou populaci, uvedla.
Zdroj: University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
Fotografie:
