Uzamčen na několik let, nikdo se nestará
Co kdyby někdo, koho jste milovali, měl duševní poruchu, s níž nikdo nevěděl, jak zacházet? Porucha způsobí, že váš milovaný jedná proti ostatním, protože vidí halucinace nebo věří v bludy o ostatních, kteří se jim snaží ublížit.
Někdy mohou iluze způsobit, že budou jednat, někdy dokonce ublížit ostatním lidem.
Lékařská a psychologická věda zatím nemá všechny odpovědi. Je smutné, že nemůžeme léčit, natož vyléčit všechny se všemi obavami.
Ale medicína a věda prošly dlouhou cestou od padesátých let minulého století, kdy jsme udělali jen to, že jsme pouta připoutali k židlím nebo je připoutali do postelí, abychom se vypořádali s nepoddajným nebo násilným chováním.
Nebo ano?
Podle příběhu z minulého týdne hlášeného Associated Press v roce The Washington Post, existují desítky případů lidí, kteří jsou údajně uvězněni, někdy omezeni, po celá léta kvůli tomuto druhu chování - často v rozporu se zákonem a proti všem moderním léčebným protokolům.
Na Floridě stát prohrál soud v roce 1998 a byl nucen zaplatit 18 milionů dolarů za připoutání muže k posteli nebo invalidnímu vozíku po dobu 2 1/2 roku.
Connecticut zaplatil od roku 2002 ročně 600 000 $ za ubytování bývalého pacienta ve speciálním zařízení v Kalifornii v rámci mimosoudního vyrovnání. Byl více než rok přivázán k posteli v malé konkrétní místnosti v nemocnici v Connecticut Valley v Middletownu, uvedla Susan Aranoffová, právnička neziskového projektu právních práv v Connecticutu, který bojoval za jeho převod. […]
Ve Virginii byl jeden muž zavřený v třípokojovém apartmá po dobu 15 let a další pacient byl držen v podobném uspořádání po dobu pěti let. Connecticut a Florida zaplatily miliony za obvinění, že léta upoutávali pacienty na nábytek.
Federální zákon vyžaduje, aby izolace nebo omezení - včetně léků - byly používány u pacientů, na které se vztahuje Medicare nebo Medicaid, pouze v případě nouze k ochraně ostatních pacientů a personálu. Taková opatření lze použít déle než 24 hodin, pouze pokud to lékař považuje za nutné, a pouze pokud lékař toto hodnocení denně aktualizuje.
Třípokojové apartmá je ve srovnání s hlášenými případy luxusem. A 24hodinové opatření lze snadno obejít (jak se nemocnice dozvěděly) pouhým odhlášením dokumentu v grafu jednou denně (bez skutečného nového hodnocení). Ačkoli by to z etického hlediska neměl nikdy dělat žádný lékař, přesto se to dělá jako cesta nejmenší rezistence u těchto obtížně léčitelných pacientů.
Odpověď je jednoduchá - peníze a zdroje. Je levnější zavřít lidi do jejich vlastního soukromého apartmá, než poskytovat nepřetržitou péči a léčbu, která jim pomůže najít cestu k alespoň částečnému uzdravení.
V roce 1997 přijala Pensylvánie přísnější opatření proti těmto technikám, vyškolila zaměstnance v oblasti krizového řízení a stanovila minimální počet zaměstnanců svých psychiatrických zařízení. Stát dnes neohrožuje a neomezuje pacienty na delší dobu a podle státní agentury pro duševní zdraví zřídka používá obě metody.
Takové úsilí může být nákladné, ale navrhovatelé je uvádějí jako důkaz, že se správnou podporou se každý duševně nemocný člověk může dostatečně zlepšit, aby mohl bezpečně komunikovat s ostatními.
V době špatné ekonomiky jsou však první služby, které mají být omezeny, často ty, které jsou považovány za zbytečné - například omezování správné péče o duševní zdraví a služeb pro chudé a chudé.
Takže jde o odvěkou společenskou otázku: Záleží nám na těch, kteří jsou na tom hůře než my sami? A pokud ano, jak jsme jako společnost ochotni zajistit, aby se o takové lidi staralo řádně, místo aby byly skladovány na uzamčených odděleních, připoutaných k postelím a invalidním vozíku, jak to bylo běžné v 50. a 60. letech?
Opravdu se chceme vrátit k takové „péči“ nebo si chceme uvědomit, že takové poruchy by mohly postihnout kohokoli, kdykoli, dokonce i někoho, koho milujeme? V nadcházejících měsících bude nová vláda pomáhat při rozhodování o této péči (prostřednictvím financování federálních programů Medicare atd.). Rozhodnutí, která mohou zajistit řádné zacházení a péči nejen pro desítky, ale stovky lidí, kteří potřebují pomoc - nikoli omezení - ze společnosti.
