Starší dospělí užívají léky na duševní zdraví dvojnásobně častěji než mladí lidé
Podle nové studie zveřejněné v USA jsou starším dospělým předepsány léky na duševní zdraví dvakrát rychleji než u mladších dospělých Journal of the American Geriatrics Society. Přesto je u této skupiny výrazně méně pravděpodobné, že dostane péči o duševní zdraví od psychiatra.
To vyvolává otázku, zda lékaři primární péče mohou potřebovat větší podporu při péči o starší lidi s depresí, úzkostí a jinými problémy duševního zdraví. Vědci se také obávají, zda by starší dospělí nemohli být vystaveni většímu riziku špatných kombinací léků a negativních vedlejších účinků.
"Při předepisování psychotropních léků v této populaci musíme věnovat zvláštní pozornost polyfarmacii nebo více drogám najednou, protože tolik starších dospělých již užívá více léků," říká Maust, odborný asistent na University of Michigan Department of Psychiatrie.
Studie provedená týmem vědců na lékařské fakultě University of Michigan a VA Ann Arbor Healthcare System je první, která porovnává celkovou ambulantní léčbu duševního zdraví u dospělých nad 65 let s pacienty ve věku od 18 do 64 let.
Obavy z minulých desetiletí - že senioři národa nedostávají pozornost na problémy duševního zdraví - se nyní možná budou muset změnit, říká Donovan Maust, M.D., M.S., geriatrický psychiatr, který vedl analýzu.
"Naše zjištění naznačují, že užívání psychotropních léků je rozšířené mezi staršími dospělými v ambulantní péči, mnohem vyšší mírou než mezi mladšími pacienty," říká.
"V mnoha případech, zejména pro mírnější depresi a úzkost, může být bezpečnější léčba starších dospělých, kteří již užívají více léků na jiné stavy, více zaměřená na terapii, ale jen velmi málo starších dospělých dostává tento druh péče."
Užívání léků se týká zejména seniorů, protože poměr rizik a přínosů se může měnit, protože je u nich vyšší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků nebo jiných nežádoucích účinků.
Například benzodiazepinové léky proti úzkosti, jako je Valium, Xanax, Klonopin a Ativan (a jejich generické protějšky), mohou být relativně bezpečné pro mladší dospělé, ale nesou vyšší riziko dopravních nehod, pádů, zlomenin a úpadku myšlení schopnost nebo paměť pro seniory.
Antidepresiva mohou interagovat s ředidly krve a léky proti bolesti a mohou zvyšovat krevní tlak, což vše bude s větší pravděpodobností problémem pro starší dospělé, kteří obvykle užívají více léků než jejich mladší kolegové.
Vědci zkoumali více než 100 000 návštěv ambulantních lékařů v letech 2007 až 2010 shromážděných Národním průzkumem ambulantní lékařské péče.
Pozorovali čtyři typy návštěv: návštěvy, při nichž pacienti dostali diagnózu duševního zdraví; viděl psychiatra; podstoupil psychoterapii; a / nebo dostal předpis nebo prodloužení užívání psychotropních léků (včetně antidepresiv, léků na uklidnění úzkosti nazývaných anxiolytika, stabilizátorů nálady, antipsychotik nebo stimulačních léků).
Návštěvy spojené s užíváním antidepresiv a proti úzkosti u starších dospělých se vyskytovaly téměř dvojnásobně častěji než u mladších dospělých. Naproti tomu starší dospělí navštěvují psychiatry přibližně poloviční rychlostí než mladší dospělí.
„I když je stále pravda, že máme pacienty, kteří se neléčí z obav o duševní zdraví, tato data naznačují, že si musíme také pamatovat na možnost nadměrného ošetření, zejména s ohledem na měnící se poměr rizika a přínosu s věkem pacientů,“ říká Maust.
„Klíčové by mohlo být úsilí v oblasti společné péče v primární péči, které usiluje o vytvoření struktury a podpory těchto pacientů, spolu s odpovídající úhradou za tento typ služby.“
Zdroj: Zdravotnický systém University of Michigan
