Pro 1. manickou epizodu bipolárních pacientů je nutná lepší péče
Mezinárodní tým odborníků tvrdí, že je naléhavě nutná lepší péče o lidi, kteří zažívají první manickou epizodu, a že je zapotřebí dalšího výzkumu řešení léčby bipolární poruchy.
V novém příspěvku publikovaném v The Lancet Psychiatry autoři popisují nerovnoměrnou a nekonzistentní péči, rozsáhlé selhání odhalit bipolární poruchu dostatečně včas a nedostatek pokynů, jak zacházet s lidmi, kteří poprvé zažívají mánii.
Pro tuto studii vědci z Národního institutu pro výzkum zdraví (NIHR) Maudsley Biomedical Research Center přezkoumali současné důkazy týkající se prevalence a zdravotní zátěže bipolární poruchy, typického vývoje nemoci, důkazů pro řadu intervencí a obsahu mezinárodních pokynů .
Autoři požadují jasnější pokyny pro léčbu a cílenou péči v rámci stávajících služeb a popisují, jak lidé, kteří zažívají první epizodu mánie, byli zdravotnickými službami přehlíženi, a to navzdory důkazům o účinné léčbě. Tvrdí také, že péče je nekonzistentní a že několik studií zkoumalo intervence konkrétně u lidí, kteří měli první manickou epizodu.
U lidí s bipolární poruchou je 50krát větší pravděpodobnost sebepoškozování ve srovnání s běžnou populací a nejméně 12krát větší pravděpodobnost, že si vezmou život (vyšší než u lidí se schizofrenií).
Analýzy naznačují, že téměř 50 procent lidí s bipolární poruchou vykazuje příznaky před dosažením věku 21 let a nedávný přehled 27 studií naznačuje průměrné zpoždění mezi prvními příznaky bipolární poruchy a cílenou léčbou téměř šest let.
„Bipolární nemoc může mít vážné dopady na zdraví mladého člověka, jeho rodiny a společnosti obecně,“ uvedl Dr. Sameer Jauhar, konzultant psychiatrů pro lidi trpící první epizodou psychózy a vedoucí vědecký pracovník v NIHR Maudsley Biomedical Research Center.
"Identifikací lidí, kteří prodělali první epizodu, a nabídnutím vhodné léčby v rané fázi jim můžeme pomoci dostat se do života a zabránit relapsům."
"Jako poradce psychiatra to vidím znovu a znovu," řekl Jauhar. "Lidé, kteří jsou identifikováni včas a rychle dostanou účinnou léčbu, jsou schopni vyhnout se dalším epizodám a dosáhnout mimořádných věcí, zatímco jiní, kterým systém tak dobře neslouží, mohou uváznout roky."
"Dalším opravdu důležitým faktorem je výzkum - potřebujeme dlouhodobé studie, které nám pomohou řídit budoucí léčbu a zajistí, abychom udrželi lidi v dlouhodobém horizontu dobře," řekl Jauhar.
Nové poznatky poukazují na nedostatek vysoce kvalitních důkazů o intervencích v mánii první epizody, stejně jako na mezery v pokynech, jak zacházet s lidmi, kteří poprvé zažívají mánii.
"První mánie epizody může mít zničující dopad na lidi žijící s bipolární chorobou a jejich rodiny," řekl Simon Kitchen, generální ředitel společnosti Bipolar UK.
"Během mánie si mohli nashromáždit obrovské dluhy, poškodit svou kariéru a vztahy neuváženým chováním nebo se zapojit do promiskuitních činností, díky nimž se cítí trapně." Post-mánie vyžaduje přestavbu a často se vyrovnává s diagnózou, která mění život. Je životně důležité, aby lidé nebyli ponecháni projít tímto procesem sami. “
Zdroj: King’s College London - Psychiatrický institut
