EEG může předpovídat účinnost terapie Talk Talk nebo antidepresiv
Výzkum ukázal, že když v životě zažijeme pozitivní událost, náš mozek reaguje zvýšením elektrické aktivity - reakce známá jako „pozitivita odměny“. Lidé, kteří trpí depresí, však mají tendenci vykazovat sníženou mozkovou aktivitu v reakci na dobré věci, které se dějí v jejich životech.
V nové studii vědci z University of Illinois v Chicagu (UIC) chtěli zjistit, zda by mohli pomocí pozitivity odměny předpovědět, kteří pacienti by si mohli lépe užívat inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) oproti kognitivně behaviorální terapii (CBT). Chtěli také zjistit, zda změny pozitivity odměny byly spojeny se zlepšením symptomů v průběhu léčby.
Vědci k tomu použili elektroencefalografii neboli EEG, zařízení, které zaznamenává mozkovou aktivitu přes pokožku hlavy pomocí víčka s elektrodami. Vyšší signál pozitivity odměny odráží vylepšenou odezvu mozku na obdržení odměny.
Zjištění zveřejněná v Journal of Clinical Psychiatry, ukazují, že pozitivita odměny přímo souvisí se zlepšením symptomů během léčby a že ti, kteří před léčbou vykazují pozitivitu odměny před odměnou, mohou s SSRI lépe.
"Asi 50 procent lidí, kterým byly předepsány buď selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, nebo SSRI, - třída antidepresiv - nebo kognitivně behaviorální terapie, se s touto léčbou zlepšují," uvedla Katie Burkhouse, odborná asistentka psychiatrie na UIC College of Medicine a hlavní autorka na papíře.
"Dosud jsme neměli objektivní způsob, jak měřit, zda se pacient zlepšuje v léčbě, nebo u kterých pacientů bude lépe na SSRI oproti kognitivně behaviorální terapii."
Burkhouse dodává, že při předepisování některého z těchto způsobů léčby existují vážné úvahy. "SSRI mohou mít nežádoucí vedlejší účinky, zatímco CBT vyžaduje značné množství času a odhodlání a odborníky vyškolenými v dodávkách CBT je těžké najít."
Pro studii vědci přijali 63 účastníků s anamnézou úzkosti nebo deprese a 25 zdravých účastníků bez anamnézy problémů s duševním zdravím. Každý z nich měl čepici EEG, zatímco procházel jednoduchým úkolem s počítačem. Poté byli požádáni, aby si vybrali jednu ze dvou dveří na obrazovce počítače, a řekli, že pokud budou vybrány správné dveře, vyhrají malou částku peněz. Pokud by byly zvoleny špatné dveře, ztratily by peníze.
Dále byli náhodně vybráni účastníci s úzkostí nebo depresí, aby užívali SSRI každý den po dobu 12 týdnů nebo dostávali 12 týdenních zasedání CBT dodávaných psychoterapeutem. Po léčbě všichni účastníci znovu podstoupili úkol peněžní odměny, aby zjistili, zda došlo ke změnám nervové reaktivity v reakci na obdržení odměny.
Podle Burkhouse došlo ke dvěma významným zjištěním studie.
"Čím více se pozitivita odměny zvýšila od základního měření po konečné měření po léčbě, tím více účastníků hlásilo zmírnění jejich depresivních nebo úzkostných příznaků při léčbě," uvedl Burkhouse.
"To znamená, že pozitivita odměny pečlivě sleduje zlepšení příznaků, jak léčba postupuje, a jako taková může být použita k určení, zda konkrétní léčba pro pacienta funguje nebo ne."
Druhým zjištěním bylo, že jedinci s otupělou pozitivitou odměny před zahájením léčby měli větší snížení depresivních příznaků, pokud dostali SSRI, ale nemluvili o terapii.
"Tato zjištění by mohla pomoci přiblížit přesnou medicínu realitě u pacientů s úzkostí a depresivními poruchami," řekl Dr. K. Luan Phan, profesor psychiatrie na UIC College of Medicine a hlavní autor článku.
Mnoho pacientů s depresí nebo úzkostí, kteří vyhledávají léčbu, ne vždy dobře zvládá první předepsanou terapii, protože nejsou schopni tolerovat vedlejší účinky léků nebo nejsou schopni se zavázat k týdenní terapii, řekl Phan, který je držitelem University of Illinois Center on Depression and Resilience Professorship.
"Můžeme se zvýšenou jistotou říci, že schopnost poskytnout jim léčbu, která pro ně bude fungovat, je velkým krokem k tomu, abychom pomohli více pacientům získat úlevu od jejich příznaků dříve," řekl Phan.
Zdroj: University of Illinois v Chicagu
