Ztráta sluchu ovlivňuje rovnováhu, zvyšuje riziko pádu

To, co lidé slyší - a neslyší - má podle nové studie přímý vliv na jejich rovnováhu.

Tento výzkum poskytuje lepší pochopení vztahu mezi ztrátou sluchu a důvodem, proč lidé upadají, zejména u starší populace, podle výzkumníků z New York Eye and Ear Infirmary of the Mount Sinai Health System.

Zjištění mohou vést lékaře k tomu, aby vyšetřili ztrátu sluchu u pacientů s vysokým rizikem pádu, zjistili ztrátu sluchu v raných stádiích a rychle ji léčili, uvedli, že pády jsou hlavní příčinou smrtelných zranění ve Spojených státech.

"Předchozí studie ukázaly, že ztráta sluchu je nezávislým rizikovým faktorem pádů, a to i pro ty, kteří neměli závratě," uvedla hlavní autorka Maura Cosetti, MD, docentka otolaryngologie na Icahnské lékařské fakultě v Mount Sinai a ředitelka Ear Institute v NYEE.

"Důvod, proč nebyl nikdy zcela pochopen, i když se předpokládá, že souvisí s vnitřním uchem." Tato studie zjistila, že zvuky, které slyšíme, ovlivňují naši rovnováhu tím, že nám poskytují důležité informace o prostředí. Používáme zvukové informace, abychom se udrželi v rovnováze, zejména v případech, kdy jsou ohroženy jiné smysly, jako je vidění nebo propriocepce. “

"Rovnováha je komplikovaná a zahrnuje koordinaci mnoha různých smyslových vstupů," řekla. "Když lidé upadnou, lékaři se obvykle zaměřují na problémy se zrakem, kontrolují neuropatii nohou a problémy s kostmi a zcela ignorují problémy spojené se sluchem."

"Tato recenze zdůrazňuje důležitost sluchu pro náš smysl pro rovnováhu." A protože ztráta sluchu je léčitelná, je kontrola sluchu zásadním prvním krokem. “

Pro tuto studii provedl tým vědců z Mount Sinai a newyorské univerzity Steinhardt School of Culture komplexní analýzu veškerého publikovaného výzkumu, který zkoumal vztah mezi zdravou a stálou rovnováhou.

Podívali se na 28 lékařských článků zahrnujících více než 700 pacientů. Mnoho studií se zaměřilo na oblasti, s nimiž by se kliničtí lékaři, kteří se zabývají pády, obvykle nesetkali, jako je zvukové inženýrství, informatika, fyzika a psychologie. Vědci poznamenali, že kombinovali všechny studie a hledali trendy v datech.

Studie analyzovaly většinou zdravé dospělé, ale také se zabývaly pacienty s vrozenou slepotou, vestibulární ztrátou (poškození vnitřního ucha způsobující rovnováhu a problémy s očima, včetně závratí) a různými úrovněmi ztráty sluchu, uvedli vědci.

Veškerý výzkum zkoumal, jak zvuky ovlivňovaly schopnost někoho udržovat rovnováhu, když stál na místě, často se zavřenýma očima a když stál na poddajném, skřípavém povrchu. Výzkum se také zaměřil na to, jak nošení sluchátek s potlačením šumu - vytvářející úplný nedostatek zvuku - ovlivnilo rovnováhu. Některé studie hrály bílý šum nebo statické, zatímco jiné používaly zvuky prostředí, jako je koktejl na párty nebo tekoucí voda.

Vědci zjistili, že lidé měli větší potíže zůstat vyrovnaní nebo stát klidně na nerovném povrchu, když bylo ticho, ale měli lepší rovnováhu při poslechu zvuků.

Vědci také zjistili, že typ zvuku je důležitý, pokud jde o rovnováhu.

Konkrétně souvislý hluk pozadí (obvykle statický) byl pro objekty nejužitečnější k udržení těžiště.

Některé typy zvuků ve skutečnosti způsobovaly špatnou rovnováhu. Například někteří lidé, kteří poslouchali zvuk přeskakující sem a tam přes sluchátka (tj. Pípání, které šlo zleva doprava), měli potíže stát vzpřímeně.

Vědci věří, že to může být proto, že zvuk může fungovat jako „sluchová kotva“.

Lidé vysvětlují, že lidé používají zvuky jako bílý šum k nevědomému vytváření mentálního obrazu prostředí, aby se udrželi na zemi.

Výzkumná analýza také ukázala, že zvuk se stal důležitějším pro rovnováhu, když subjekty dostaly obtížné úkoly pro vyvažování, jako je postavení na pohyblivé podlaze, nebo pokud měli pacienti již dříve smyslové problémy.

Když lidé se ztrátou zraku, ztrátou sluchu nebo problémy s rovnováhou slyšeli stacionární zvuky, jejich držení těla se dramaticky zlepšilo. To naznačuje, že lidé se více spoléhají na sluch, když jsou poškozeny jiné smysly, předpokládají vědci.

"Tento výzkum naznačuje, že zvuky mohou mít stabilizační účinek na rovnováhu - možná působí jako kotva, o kterou se pacienti mohou opřít, když jsou jiné smysly méně spolehlivé - a ukazuje, že neschopnost slyšet zvuky vedla k horší rovnováze." Neschopnost slyšet vede k vyššímu riziku nestability a pádů u pacientů, “uvedl Cosetti.

"Starší pacienti mají řadu faktorů, které je vystavují většímu riziku pádu a ztráta sluchu je významným a nedostatečně uznávaným přispěvatelem." Ztráta sluchu související s věkem převládá a postihuje až dvě třetiny osob starších 70 let a měla by být zvážena a zkontrolována u osob s vysokým rizikem pádů. “

„Budoucí výzkum potvrdí, zda léčba této ztráty sluchu pomocí sluchadel nebo jiných implantátů bude také sloužit jako typ„ pomůcky pro vyvážení “, jako je hůl, umožňující přístup k důležitým informacím, které lze použít ke zlepšení rovnováhy a snížení rizika pádu,“ řekla přidal.

Analýza podle výzkumníků také zdůraznila velké mezery ve výzkumu ztráty sluchu a rovnováhy. Budoucí studie jsou nutné, aby se zaměřily na různé úrovně ztráty sluchu a jak sluchadla a kochleární implantáty ovlivňují rovnováhu.

Vědci dodali, že je zapotřebí více studií využívajících každodenní zvuky, jako jsou dopravní nebo nákupní centra nebo letiště, aby bylo možné lépe porozumět rizikům pádu u lidí se ztrátou sluchu. Rovněž je třeba provést více studií zaměřených na starší dospělé, došli k závěru.

Studie byla publikována v JAMA Otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku.

Zdroj: Nemocnice Mount Sinai