Pacienti s poruchou myšlení mohou hrát aktivní roli v léčbě

Nová australská studie vyvrací myšlenku, že těžce duševně nemocní pacienti nejsou schopni efektivní komunikace se svými psychiatry a nejsou schopni s nimi spolupracovat, aby dosáhli lepších výsledků.

„Rozhovory jsou kritickou součástí hodnocení lidí trpících poruchami myšlení (TD) a rozhodování o tom, jaká je pro ně nejlepší terapie,“ říká profesorka Cherrie Galletly z Adelaide Medical School, University of Adelaide. "Klinické interakce s lidmi trpícími těžkými duševními chorobami mohou být náročné, zejména pokud má pacient narušenou komunikaci."

Studie publikovaná v časopise Australská psychiatrie, analyzovalo 24 rutinních klinických rozhovorů mezi psychiatry a TD hospitalizovanými, přičemž průměrný věk byl necelých 30 let.

"Studie, první svého druhu, zkoumala odbornost, s níž psychiatři prováděli klinické rozhovory s lidmi trpícími TD, a sdílené cíle, kterých bylo dosaženo," říká Galletly.

"Při rozhovorech s lidmi s psychiatry TD je třeba osvojit si myšlení, že informace, které pacient v daném okamžiku poskytuje, jsou pro ně smysluplné, pravdivé, relevantní a jasné."

"Musí shromažďovat úryvky informací, aby vytvořili a interpretovali význam a vytvořili úctyhodné vztahy tím, že vyzvou pacienty, aby se podělili o své perspektivy bez ohledu na to, jak neuspořádané nebo klamné reakce se objeví."

Porucha myšlení je u psychotických poruch běžná. Myšlenky a konverzace pacientů s TD se zdají nelogické a postrádají pořadí a mohou být obsahově klamné nebo bizarní.

V roce 2010 mělo 0,3% Australanů ve věku 18–64 let psychotické onemocnění, přičemž nejvyšší míru (0,5%) onemocnění měli muži ve věku 25–34 let.

"Pacienti jsou umisťováni jako aktivní účastníci psychiatry, kteří uplatňují nekonfrontační přístup bez úsudku, vyjadřují podporu a bezpečnost a kladou otevřené otázky, které pacientovi umožňují zaujmout, cítit se posloucháno a pracovat s psychiatrem, aby dosáhli sdílené porozumění, “říká Galletly.

"Zjištění z této studie ukázkových rozhovorů mezi psychiatry a jejich pacienty zdůrazňují potřebu přehodnotit představu, že pacienti, kteří mají TD, nejsou schopni produktivně komunikovat s lidmi, kteří se jim snaží pomoci."

"Psychiatři používají při rozhovorech s pacienty s poruchou myšlení transakční, relační a interakční techniky, které jdou nad rámec technik běžně používaných při klinických rozhovorech."

"Zkušení psychiatři provádějí smysluplné rozhovory s těmito pacienty, kteří zase reagují způsoby, které věří v představu, že účinná komunikace není možná."

"Zjištění z tohoto výzkumu lze použít k vývoji tréninkových prostředků pro klinické pracovníky, kteří pracují s lidmi s psychotickými poruchami."

Zdroj: University of Adelaide