Ketamin může prospět osobám trpícím depresí rezistentní na léčbu

Podle výsledků klinické studie došlo u pacientů s těžkou depresí rezistentní na léčbu k dramatickému zlepšení po léčbě ketaminem.

Podle vědců z Icahnovy lékařské fakulty v nemocnici Mount Sinai v New Yorku byly antidepresivní účinky ketaminu, který se běžně používá jako anestetikum, pozorovány do 24 hodin. Vědci uvedli, že tradiční antidepresiva mohou prokázat snížení deprese několik dní nebo dokonce týdnů.

Vedená psychiatry Drs. Dan Iosifescu z Mount Sinai, Sanjay Mathew z Houston's Baylor College of Medicine; a James Murrough z Mount Sinai výzkumný tým vyhodnotil 72 lidí s depresí rezistentní na léčbu, což znamená, že jejich deprese nereagovala na dvě nebo více léků.

Těmto pacientům byla podána jedna intravenózní infuze ketaminu po dobu 40 minut nebo aktivní placebo midazolamu, což je jiný typ anestetika bez antidepresivních vlastností.

Pacienti byli dotazováni po 24 hodinách a znovu po sedmi dnech.

Podle vědců byla po 24 hodinách míra odpovědi 63,8 procenta ve skupině s ketaminem ve srovnání s 28 procenty ve skupině s placebem.

Odpověď na ketamin však u většiny netrvala, pouze 45,7 procenta uvádělo výhody sedm dní po léčbě. Pouze 18 procent lidí ve skupině s placebem uvedlo tuto výhodu po týdnu.

"Použití midazolamu jako aktivního placeba nám umožnilo nezávisle posoudit antidepresivní přínos ketaminu, s vyloučením jakýchkoli anestetických účinků," řekl Murrough, který je prvním autorem nové studie. "Ketamin nadále vykazuje významné sliby jako nová možnost léčby pacientů s těžkými a refrakterními formami deprese."

Hlavní deprese je způsobena poruchou komunikace mezi nervovými buňkami v mozku, což je proces zahrnující chemikálie nazývané neurotransmitery, vysvětlili vědci. Tradiční antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), ovlivňují aktivitu neurotransmiterů serotoninu a noreprenephrinu ke snížení deprese, ačkoli přesný mechanismus není znám.

Ale tyto léky mohou trvat dlouho, než se změní - a až 60 procent lidí nereaguje na léčbu, podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb.

Ketamin funguje odlišně od tradičních antidepresiv v tom, že ovlivňuje aktivitu glutaminového neurotransmiteru a pomáhá obnovit nefunkční komunikaci mezi nervovými buňkami v depresivním mozku, uvedli vědci. Funguje také mnohem rychleji než tradiční antidepresiva.

Podle Murrougha jsou zapotřebí další studie k prozkoumání dlouhodobější bezpečnosti a účinnosti ketaminu při depresi.

Nedávno publikoval v časopise předběžnou zprávu Biologická psychiatrie o bezpečnosti a účinnosti ketaminu podávaného třikrát týdně po dobu dvou týdnů u pacientů s depresí rezistentní na léčbu.

Vzhledem k tomu, že ketamin je krátkodobě působící lék, musí být injekčně podáván několikrát týdně, aby osoba mohla nadále dostávat své antidepresivní účinky. Dlouhodobé studie o jeho dlouhodobém užívání v průběhu měsíců nebo dokonce let ještě nebyly provedeny, takže jeho dlouhodobé účinky na zdraví člověka zůstávají neznámé.

"Zjistili jsme, že ketamin je bezpečný a dobře snášen a že pacienti, kteří po zahájení léčby ketaminem prokázali rychlý antidepresivní účinek, byli schopni udržovat odpověď po celou dobu studie," uvedl. "K úplnějšímu určení profilu bezpečnosti a účinnosti ketaminu v depresi budou zapotřebí větší placebem kontrolované studie."

"Velká deprese je jednou z nejčastějších a nejnákladnějších onemocnění na světě, a přesto v současné době dostupná léčba nedosahuje této zátěže," uvedli děkan Dr. Dennis Charney, Anne a Joel Ehrenkranz děkan Icahnské lékařské fakulty na Mount Sinai. . Charney byl mezi vědci, kteří objevili potenciál ketaminu pro léčbu deprese.

"Je naléhavě potřeba nových, rychle působících terapií a ketamin ukazuje důležitý potenciál pro vyplnění této prázdnoty," řekl.

Zdroj: Nemocnice Mount Sinai / Lékařská fakulta Mount Sinai

!-- GDPR -->