Léčba domácí deprese zmírňuje příznaky u starších afroameričanů

U starších afroamerických pacientů domácí léčba deprese snižuje závažnost příznaků, zvyšuje znalosti o depresi a zvyšuje kvalitu života, uvádí nová studie.

Pacienti, kteří dostávali domácí léčbu, zaznamenali pokles depresivních příznaků ve srovnání s těmi, kteří byli uvedeni na počkání (43,8 procenta vs. 26,9 procenta), a více mělo klinicky významné snížení závažnosti depresivních příznaků (64 procent oproti 40,9 procenta).

Pacienti v domácí péči také významně zlepšili kvalitu života a snížili úzkost ve srovnání s těmi, kteří dosud nedostali intervenci, uvedla Laura Gitlin, Ph.D., z ošetřovatelské fakulty Univerzity Johna Hopkinse a kolegů.

Deprese je běžná a má „oslabující důsledky“ u starších pacientů, uvedli vědci, a tento stav je v prostředí primární péče u starších afroamerických pacientů ve srovnání s bílými pacienty stejného věku nedostatečně uznáván a nedostatečně léčen.

U bílých pacientů je větší pravděpodobnost, že dostanou standardní depresivní péči, psychoterapii nebo jinou doporučenou léčbu; černošští pacienti však mohou pociťovat nedostatečný přístup k péči a více stigmatu spojeného s léčbou.

Pro tuto studii vědci chtěli zjistit, zda domácí intervence poskytovaná sociálním pracovníkem - kterou nazvali „Beat the Blues“ - pomůže zmírnit depresivní příznaky u skupiny 208 afroameričanů ve věku 55 let a starších, kteří byli buď randomizováni na léčbu nebo na čekací listinu na léčbu.

Ti, kteří byli v intervenční skupině, dostali během prvních čtyř měsíců až 10 hodinových sezení týdně, a to každé dva týdny po tomto období. Během intervence sociální pracovníci nabídli doporučení sociálním a lékařským službám, poučili pacienty o depresi pomocí rozpoznávání symptomů, naučili techniky snižování stresu a také pomohli pacientům identifikovat osobní cíle a připravit plány na jejich dosažení.

Cíle léčby zahrnovaly pomoc při zvládání chronických stavů, socializaci, cvičení a uspokojování nenaplněných potřeb péče.

Kontrolní pacienti na čekací listině nedostali během čtyřměsíčního studijního období žádnou péči na základě studie, ačkoli jim byla nabídnuta domácí intervence po čtyřech měsících.

Zjištění prokázala zlepšení závažnosti depresivních příznaků, znalostí pacientů o depresi, pohody, kvality života, aktivace chování, úzkosti a funkčních obtíží.

Účastníci měli průměrný věk 69,6; nejvíce to byly ženy (78,4 procenta) a nezaměstnané (90,9 procenta). Většina z nich byla také svobodná, žila sama, měla nějaké finanční potíže a neměla více než středoškolské vzdělání.

Většina pacientů měla vysoký krevní tlak, artritidu a vysoký cholesterol; cukrovka byla také častá. Zhruba každý pátý užíval antidepresiva (19,3 procenta) nebo léky proti úzkosti (17 procent).

Po osmi měsících pacienti v kontrolní skupině, kteří byli léčeni doma, „vykazovali výhody…, které byly podobné upraveným výhodám z původní skupiny léčby“.

Kromě toho u těch, kteří byli léčeni v prvních 4 měsících studie, bylo 68,6% stále v remisi při následném sledování po 8 měsících.

Autoři poznamenali, že studie byla omezena použitím jediného centra, výsledků hlášených samy, malého studijního vzorku, malého počtu účastníků mužského pohlaví a použití jedné menšinové skupiny.

Zdroj: Annals of Internal Medicine