Zobrazování mozku identifikuje biomarker deprese při traumatickém poranění mozku
Nový výzkum identifikoval potenciální mozkový biomarker depresivních symptomů u lidí, kteří utrpěli traumatické poranění mozku (TBI).
Asi polovina z těch, kteří zažijí TBI, podle výzkumníků také zažije depresi do jednoho roku. U pacientů s oběma je pravděpodobnější snížení kognitivního výkonu, větší funkční postižení, zvýšené pokusy o sebevraždu a další sociální a sexuální obtíže.
Vzhledem k tomu, že příznaky deprese se velmi liší, diagnostika stavu u těch, kteří mají také TBI, je podle výzkumníků z Centra pro zdraví mozku na Texaské univerzitě v Dallasu obtížné.
Publikoval v Frontiers in Neurology Neurotrauma, nová studie zjistila, že lidé s traumatickým poškozením mozku a depresí vykazují zvýšenou mozkovou konektivitu mezi více regiony a podsítěmi mozku a amygdaly, části mozku odpovědné za emoční zpracování.
Vědci také pozorovali rozdíly ve vzorcích mozkové konektivity, které předpovídaly typ depresivních příznaků, konkrétně zda se jednotlivci přikláněli k kognitivním příznakům, které souvisejí s myšlenkovými vzory, nebo afektivními příznaky, které souvisí s obecnou náladou.
"Je velmi obtížné zjistit rozdíl mezi příznaky traumatického poranění mozku a příznaky deprese," uvedl Kihwan Han, Ph.D., hlavní autor studie a postdoktorský výzkumný pracovník v Centru pro zdraví mozku.
"Doufáme, že se naše nálezy, které osvětlí změny ve vzorcích připojení amygdaly, stanou užitečným nástrojem, který pomůže lékařům objektivně diagnostikovat podtypy depresivních příznaků při traumatickém poranění mozku a vytvořit individuální léčebné plány."
Pro tuto studii vědci analyzovali MRI snímky 54 lidí ve věku od 20 do 60 let, kteří utrpěli TBI, včetně 31 s mírnými až těžkými depresivními příznaky a 23 s minimálními depresivními příznaky.
Vědci srovnávali depresivní příznaky pomocí Beck Depression Inventory-II. Rovněž provedli neuropsychologická opatření.Jednotlivci s TBI se pohybovali od nižšího středního postižení po nižší dobré zotavení nebo od pěti do sedmi bodů na osmibodové rozšířené škále výsledků Glasgow.
Zatímco v době studie byli všichni jedinci ve skupině s TBI nejméně šest měsíců po poranění, průměrná doba od poranění byla osm let bez anamnézy signifikantních, klinicky diagnostikovaných neurologických nebo psychiatrických poruch nebo s depresivní anamnézou. příznaky před TBI. Mezi primární příčiny zranění patřily výbuchy, poranění tupými silami, pády, atletické nárazy a nehody vozidel.
Přestože pacienti s depresivními příznaky vykazovali celkový nárůst mezi různými oblastmi mozku a amygdalou, ti, kteří vyjádřili převahu kognitivních příznaků, jako jsou myšlenky na vinu, bezcennost, nechuť k sebevraždě nebo sebevražedné myšlenky, prokázali sníženou konektivitu amygdaly s prefrontálními kortikami studie zjistila, že jde o výchozí režim a sítě kognitivního řízení.
Ti, kteří vykazovali větší depresivní afektivní příznaky, jako je pláč, ztráta zájmu, nerozhodnost a ztráta rozkoše, vykazovali sníženou konektivitu amygdaly s oblastmi mozku salience (ostrov), pozornosti (temenních lalůčků) a vizuálními sítěmi, zobrazováním studie nalezena.
Nová studie je součástí širšího výzkumného úsilí vedeného hlavním řešitelem Danielem Krawczykem, Ph.D., docentem kognitivní neurovědy a kognitivní psychologie v Centru pro zdraví mozku. Studie financovaná ministerstvem obrany zkoumá účinky strategického kognitivního tréninku u veteránů a civilistů, kteří utrpěli traumatické poranění mozku.
"Naše počáteční zjištění jsou velmi povzbudivá a odhalují výrazné snížení depresivních příznaků a snížení symptomů souvisejících se stresem u jedinců s traumatickým poškozením mozku, kteří se účastnili tréninku mozku vyvinutého Centrem pro BrainHealth," uvedl Krawczyk. "Těšíme se, až budeme schopni poskytnout podrobnější obrázek o tom, jak kognitivní trénink může ovlivnit příznaky chování spojené se strukturální změnou mozku v důsledku zranění."
V rámci budoucí práce Han bude analyzovat, zda je takové snížení depresivních a stresových symptomů po tréninku spojeno se změnami konektivity amygdaly.
Zdroj: Centrum pro zdraví mozku na Texaské univerzitě v Dallasu
FOTO: Obrazový kredit: Kristina Bowman
