Pomáháme těm s demencí žít déle doma
Vědci z Lékařské fakulty Univerzity Johna Hopkinse tvrdí, že rutinní hodnocení potřeb a základních lékařských a podpůrných služeb spolu s jednoduchými opravami v oblasti bezpečnosti - jako jsou madla v koupelně, koberce připevněné k zemi, aby se zabránilo pádu, a zbraně uzamčené - by mohlo jít dlouhou cestu k tomu, aby lidé s demencí neskončili v pečovatelském domě nebo v zařízení s asistencí.
"V současné době nemůžeme vyléčit jejich demenci, ale víme, že existují věci, které, pokud se budou provádět systematicky, udrží lidi s demencí doma déle," řekla Betty Black, Ph.D., docentka psychiatrie a behaviorálních věd na univerzitě.
"Ale naše studie ukazuje, že bez nějakého zásahu mohou být rizika pro mnohé docela vážná."
Black poznamenal, že platba za posouzení potřeb a zavedení preventivních bezpečnostních opatření není vždy možné, a dodal, že programy jako Medicare je obvykle nepokrývají.
"Pokud ano, může to být mnohem nákladově efektivnější než dlouhodobá domácí ošetřovatelská péče," řekla.
Předchozí výzkum ukázal, že větší nenaplněné potřeby lidí s demencí předpovídají umístění do pečovatelského domu a smrt. Stres ošetřovatelů také podle výzkumníků předpovídá přijetí do pečovatelského domu pro lidi s demencí.
Nová studie zveřejněná v Journal of the American Geriatrics Society, také zjistí, že většina pečovatelů má několik nesplněných potřeb, včetně nedostatečného přístupu ke zdrojům a doporučení k podpůrným službám a vzdělávání o tom, jak se nejlépe starat o svého blízkého.
Odhaduje se, že ve Spojených státech trpí Alzheimerovou chorobou a jinými typy demence 5,4 milionu lidí. Asi 70 procent - těch, kteří mají mírnou až středně těžkou demenci - se stará o rodinné příslušníky a přátele.
Pro tuto studii Black a její kolegové provedli domácí hodnocení a průzkumy 254 lidí s demencí žijících doma v Baltimoru. Dotazovali také 246 svých neformálních neprofesionálních pečovatelů.
Zjistili, že 99 procent lidí s demencí a 97 procent jejich pečovatelů mělo jednu nebo více nesplněných potřeb. Celých 90 procent se týkalo bezpečnosti.
Více než polovina pacientů měla nedostatečné smysluplné denní aktivity v seniorském centru nebo doma a jedna třetina stále potřebovala vyhodnocení nebo diagnostiku demence, uvedli vědci.
Neuspokojené potřeby spadaly do mnoha kategorií, včetně bezpečnosti, zdraví, smysluplných činností, právních záležitostí a plánování majetku, pomoci s každodenními životy a správy léků, vysvětlil Black.
Více než 60 procent lidí s demencí ve studii potřebovalo lékařskou péči, a to jak pro podmínky související s jejich demencí, tak pro osoby, které s ní nesouvisejí. To je problém vzhledem k tomu, že u pacientů s demencí je větší pravděpodobnost, že budou mít další závažná onemocnění, pro která mohou být nakonec hospitalizováni, řekl Black.
"Tato vysoká míra nesplněné potřeby lékařské péče zvyšuje možnost, že dřívější péče by mohla zabránit hospitalizacím, zlepšit kvalitu života a současně snížit náklady na péči," uvedla.
Poznamenala, že je zajímavé, že neuspokojené potřeby byly významně vyšší u osob s vyšší kognitivní funkcí, pravděpodobně proto, že mnoho z nich si neuvědomovalo, že mají demenci, a dosud o ně nebylo pečlivě postaráno ani sledováni.
Vědci také zjistili, že Afroameričané, ti s nižšími příjmy, ti, kteří byli samostatnější ve svých základních každodenních životních činnostech, jako je schopnost se živit a oblékat, a ti, kteří mají více příznaků deprese, měli vyšší úroveň nesplněných potřeb.
Pečovatelé s nižším vzděláním a více příznaky deprese také podle výzkumníků měli významně více nesplněných potřeb.
To naznačuje, že identifikace a léčba deprese u lidí s demencí a jejich pečovatelů jim může umožnit řešit jejich další nesplněné potřeby, uzavírají vědci.
Zdroj: Johns Hopkins Medicine
