Pediatři povzbuzováni k tomu, aby vyšetřovali dospívající na problémy duševního zdraví
Nová studie naznačuje, že školení poskytovatelů pediatrické primární péče o screening a hodnocení rizika deprese a sebevraždy u dospívajících pacientů zlepší péči.
Vědci objevili další školení, které zlepšilo sebevědomí pediatra a znalost těchto stavů a vedlo ke zvýšení frekvence screeningů u této kritické populace pacientů.
Studie, která má být zveřejněna v nadcházejícím čísle Akademická pediatrie, ukazuje, že screening prováděný pediatry je účinným nástrojem pro zlepšení rozpoznání adolescentní deprese.
"Dospívající deprese je žalostně nedostatečně rozpoznána a nedostatečně léčena," uvedla Elise Fallucco, MD, hlavní autorka studie a dětská a dospívající psychiatrka v Nemours Children´s Specialty Care v Jacksonville na Floridě.
"Poskytovatelé pediatrické primární péče mají dobrou pozici, aby pomohli identifikovat časné příznaky deprese, ale většina nemá nástroje nebo školení, aby to spolehlivě dokázala."
Je smutné, že mnoho případů adolescentní deprese není rozpoznáno, což někdy vede ke smrtelným následkům. Protože je identifikováno pouze 50 procent případů deprese u adolescentů a pouze 38 procent diagnostikovaných pacientů je léčeno, profesionální pokyny Americké pediatrické akademie a preventivní pracovní skupiny USA doporučují screening stavu primární péče.
Poskytovatelé pediatrické primární péče každoročně hodnotí 70 procent dospívajících, včetně 45 procent obětí sebevraždy v měsíci před dokončením sebevraždy.
Ve studii vědci přijali 31 poskytovatelů pediatrické primární péče ze čtyř postupů, aby zvýšili screening a identifikaci deprese adolescentů a zlepšili důvěru a znalosti poskytovatelů deprese adolescentů.
Celkově byli poskytovatelé v praxi průměrně 16 let, ale uváděli pouze průměrně 2,9 týdne předchozího tréninku duševního zdraví, a to i během pobytu. Každý poskytovatel se účastnil základních hodnocení, školení a krátkodobého a dlouhodobého sledování měřeného průzkumy pacientů.
Školení zahrnovala strategie pro screening, hodnocení a léčbu deprese antidepresivy a cvičení s herci zobrazujícími dospívající pacienty.
Studie se zúčastnilo přibližně 1 200 pacientů. Každému byl poskytnut standardizovaný nástroj, který poskytovatelům pomohl prověřit jejich riziko, a také provedl následný průzkum, který vyhodnotil, zda poskytovatel prověřoval nebo diagnostikoval depresi a diskutoval o možnostech léčby.
V důsledku školení se zvýšil screening poskytovatelů deprese a zlepšila se důvěra a znalosti. Během trvání dlouhodobého sledování 18 až 24 měsíců po tréninku uvedlo 74 procent pacientů, že byli poskytovatelem slovně vyšetřeni, a 95 procent uvedlo, že před návštěvou absolvovali sebehodnocení .
Důvěra a znalost poskytovatelů deprese adolescentů byla zachována více než čtyři až šest měsíců po počátečním tréninku. Zjištění naznačují, že nástroje byly integrovány do pravidelných návštěv dětí.
"Dovednosti v hodnocení a zvládání deprese budou pro poskytovatele primární péče stále více nezbytné," uvedl Fallucco.
"Náš jednoduchý zásah umožnil poskytovatelům podporovat včasnou identifikaci a léčbu adolescentní deprese tím, že jim vybavil nástroje a znalosti potřebné k poskytování této péče."
Zdroj: Academic Pediatrics / EurekAlert
