Neverbální podněty ovlivňují setkání lékařů a pacientů

Analýza videozáznamů rutinních prohlídek pacientů a lékařů a fyzických osob odhaluje, že jemné a nevyslovené stopy ovlivňují lékařskou péči.

Vědci z University of Michigan Health System určili, že každá strana odesílá a přijímá nevyřčené zprávy. Vyšetřovatelé se domnívají, že přezkoumání často nevědomých výměn pomůže lékařům zlepšit jejich lékařské rozhodování a umožní jim porozumět zprávám, které mohou pacientům neúmyslně předávat.

Vědci zjistili, že pacienti často hodnotí toto setkání na základě neverbálních vodítek, které vyjadřují, zda se lékař jeví jako spěšný nebo v pohodě.

Lékaři na druhé straně uváděli, že nevyjádřené stopy pacientů ovlivnily jejich lékařské úsudky.

"Naše zjištění ukazují, že jak lékaři, tak pacienti identifikovali tiché stopy týkající se chování nebo vzhledu druhého, ale nebyli vždy schopni přesně formulovat, jak tyto stopy informovaly jejich úsudky a hodnocení," uvedl hlavní autor Stephen G. Henry, MD

"Není divu, že pacienti a lékaři diskutovali o těchto stopách velmi odlišně."

Mezi příklady tichých stop patří neverbální chování, jako je řeč těla, oční kontakt, fyzický vzhled a tón hlasu. O úsudku by mohly informovat i další faktory, například to, jak často byl pacient na klinice viděn.

Ve studii byli někteří lékaři více naladěni na vnímání nebo neverbální zprávu, kterou zasílají pacientům.

Pouze pět z 18 jihovýchodních lékařů v Michiganu, kteří se zúčastnili studie, přispělo 64 procenty všech komentářů, které byly poskytnuty při kontrole záznamu interakce.

Jeden lékař byl zvláště naladěn na to, jak k pacientům mluvila neverbální komunikace, poznamenávají autoři. "Hodně používám své tělo," hlásil lékař. "Je hezké vidět, že v místnosti nevypadám spěchaně." I když v duchu vířím. Dobře, tak si sednu, snažím se uvolnit a vypadat uvolněně. “

Na druhou stranu lékaři uvádějí, že používají svou pozorovací sílu k diagnostice pacienta, říká Henry. Diskutovali o obecném sledování pacienta ohledně známek, že by mohli být depresivní nebo že neodhalili celé své obavy.

"Většinou se to dívá na pacienta." Vypadají zdravě? “ řekl jeden lékař.

Další lékař si všiml, že tato schopnost sestavit dílky verbální a neverbální komunikace pacienta se stává intuitivní: „Jak víte, jak vypadá teta Martha? Protože víte, jak vypadá, viděli jste ji mnohokrát. Nemohu podrobně vysvětlit, proč to vím, ale byl jsem po cestě dost dlouho na to, abych věděl… “

Způsob, jakým se pacient prezentuje, může lékaři poskytnout vodítko, zda nespecifické příznaky, jako je přibývání na váze, únava a vysoký krevní tlak, jsou signály deprese nebo zda za to může něco jiného, ​​například vzácný stav, jako je Cushingův syndrom, který může naznačují nádor nadledvin, poznamenávají autoři.

Na druhé straně se pacienti hlavně zajímali o stopy, které naznačovaly jejich místo ve vztahu lékař-pacient. Například se u nich lékař cítil dobře? Vypadalo to, že doktor spěchá? Uklidnila je? Byl doktor dobrým posluchačem? Navázal oční kontakt?

Zatímco lékaři a pacienti při mnoha vyšetřeních uvedli konkrétní příklady, někdy si nebyli jisti, jak přesně dospěli k názoru.

"Naše zjištění jsou v souladu s výzkumem ze sociálních věd, které naznačují, že úsudky lékařů a pacientů ve vyšetřovací místnosti jsou často komplikované a zohledňují mnoho jemných, nevyslovených vodítek," uvedl hlavní autor Michael Fetters, M.D., M.P.H., M.A ..

„V budoucnu doufáme, že tato metoda záznamu a kontroly těchto typů interakcí může informovat o intervencích určených ke zlepšení lékařského rozhodování a interakce mezi lékařem a pacientem poskytnutím úplnějšího pochopení druhu signálů, na které se lékaři a pacienti spoléhají. “

Výsledky výzkumu byly publikovány v Journal of Evaluation in Clinical Practice.

Zdroj: Zdravotnický systém University of Michigan