Nová autistická terapie umožňuje úspěšný skok z laboratoře do školy

V nové studii vědci prokázali, že předškoláci s poruchou autistického spektra získávají více jazyka a navazují více komunikace, když učitelé používají zjednodušenou verzi behaviorální terapie, která zdůrazňuje společnou pozornost a hru zaměřenou na děti.

Studie je jednou z prvních, která ukazuje, že včasná intervence u autismu - prokázaná jako účinná u individuální behaviorální terapie u specialisty na autismus - může být úspěšně přizpůsobena pro použití ve třídě v reálném světě.

"Tyto výsledky jsou vzrušující, protože několik studií prokázalo takové výhody při přesunu zásahu do komunity," uvedla hlavní autorka studie, psychologka Dr. Connie Kasari z Kalifornské univerzity v Los Angeles.

Výsledky studie financované advokátní skupinou Autism Speaks se objevují v dokumentuJournal of Autism and Developmental Disabilities.

Kasari vyvinul autistickou intervenci - nazvanou JASPER pro „společnou pozornost, symbolickou hru, angažovanost a regulaci“ - za posledních 15 let. JASPER zdůrazňuje společnou pozornost nebo společné zaměření tím, že děti zapojuje do herních rutin bohatých na verbální i neverbální komunikaci.

JASPER se liší od mnoha autistických zásahů v tom, že facilitátor sleduje spíše vedení dítěte, než aby nasměroval jeho pozornost. Facilitátor také povzbuzuje dítě, aby raději zahájilo interakce než jednoduše odpovídalo na otázky a další výzvy.

Dřívější studie ukázaly, že přípravek JASPER významně zlepšuje společenskou schopnost a komunikaci u dětí s autismem, pokud jsou podávány individuálně vysoce vyškolenými behaviorálními terapeuty.

"Tato studie posouvá JASPER z modelu terapie jeden na jednoho do prostředí učebny s využitím malých skupin dětí a zaměřuje se na zapojení mezi dětmi, dospělými a vrstevníky," řekl Kasari. "To zdůrazňuje příslib intervencí, jako je JASPER, které lze snadno upravit tak, aby odpovídaly stávající struktuře učebny."

Většina předškoláků s autismem dostává většinu svých intervenčních služeb právě v takovém skupinovém prostředí. V typické školce speciální pedagogiky musí učitel a asistent rozdělit pozornost mezi nejméně osm až 12 studentů.

Při přípravě na studium spolupracovali Kasari a její tým se speciálními učiteli předškolního vzdělávání na zjednodušení a přizpůsobení metody JASPER pro použití ve třídách.

Poté zapsali 12 půldenních předškolních tříd, z nichž každá měla osm dětí, učitele speciální pedagogiky a asistenta učitele při studiu. Třídy byly součástí rozmanité školní čtvrti v Los Angeles. Jen něco přes 20 procent zúčastněných dětí bylo hispánských, 16 procent asijských a 13 procent afroameričanů.

Za účelem stanovení účinnosti intervence vytvořili vědci „kontrolní skupinu“ tím, že šest z 12 tříd zařadili na čekací listinu, zatímco dalších šest tříd dokončilo osmitýdenní intervenci.

Vědci poté poskytli každému učiteli a asistentovi učitele v „intervenční skupině“ dvě půlhodinové seznámení s metodou JASPER. Učitelé a asistenti používali techniky JASPER během každodenního 15minutového hraní se svými studenty.

V prvních čtyřech týdnech se vědci zapojili do herního času a poskytovali koučování. Během druhých čtyř týdnů snížili tréninkové relace na třikrát nebo čtyřikrát týdně.

Na konci osmi týdnů vědci pomocí standardizovaných kontrolních seznamů vyhodnotili, jak často děti zahájily sociální interakce a zapojily se do společné imaginativní hry. Rovněž hodnotili jazyk - zejména délku verbální komunikace každého dítěte (jedno slovo, dvě slova, tři slova atd.)

Ve srovnání s počkatými studenty předškoláci, kteří dostali intervenci, vykazovali významně více sdílené pozornosti s ostatními a také častěji iniciovali komunikaci - pomocí gest, jazyka nebo obojího. Tyto děti také v průměru používaly při komunikaci se svými učiteli delší řetězce slov.

Vědci zdůraznili, že tato zlepšení přetrvávala, když se tři měsíce po osmitýdenní intervenci vrátili do učeben, aby přehodnotili dovednosti sociální komunikace studentů.

„I když je individuální léčba nesmírně cenná, děti s autismem musí být podporovány při uplatňování dovedností, které se učí v každodenním prostředí, například ve škole,“ uvedla Lucia Murillo, asistentka ředitele pedagogického výzkumu Autism Speaks. "Je důležité, aby léčba založená na důkazech byla praktická pro použití ve třídě, aby je učitelé mohli snadněji integrovat do školního dne dítěte."

Zdroj: Autism Speaks