Integrace léčby deprese, cukrovky zvyšuje úspěch obou

Jedinci léčení jak na depresi, tak na cukrovku typu 2 mají lepší dodržování léků a zaznamenávají významné zlepšení deprese a hladiny cukru v krvi ve srovnání s těmi, kteří dostávají typickou léčbu, podle nové studie z University of Pennsylvania.

Více než 60 procent pacientů, kteří dostávali obě léčby spolu s krátkou dobou intervence na podporu dodržování předepsaných léčebných režimů, zaznamenalo zlepšenou hladinu cukru v krvi a 58 procent mělo méně příznaků deprese, ve srovnání s pouhými 36 procenty a 31 procenty pacientů, kteří dostával pravidelnou péči.

Deprese je známým rizikovým faktorem cukrovky a cukrovka také zvyšuje riziko vzniku deprese. U pacientů s diabetem se často vyskytuje deprese a má tendenci přispívat ke špatnému dodržování postupů léčby, což brání léčbě cukrovky.

"Ačkoli výzkum ukazuje souvislost mezi depresí a cukrovkou, v praxi se implementuje několik integrovaných programů," uvedla vedoucí autorka Hillary Bogner, MD, MSCE, odborná asistentka na Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania.

"Naše výsledky ukazují, že integrovaná léčba obou stavů v kombinaci s krátkým programem zaměřeným na adherenci pacientů primární péče s diabetem 2. typu a depresí může vést k významnému zlepšení klinických výsledků."

"Doufáme, že zjištění povzbudí přijetí adherenčních programů zaměřených na zlepšení výsledků."

Pro tuto studii vědci náhodně přidělili dobrovolníky do skupin integrované péče nebo do skupin obvyklé péče. Integrovaná léčba kombinovala typickou primární péči s krátkým programem dodržování léčby.

Pacienti a lékaři primární péče spolupracovali s manažery integrované péče při identifikaci a mluvení o možných problémech s léčebným režimem, jako jsou náklady na léky nebo nedostatek sociální podpory.

Byly vyvinuty individualizované programy ke zlepšení dodržování antidepresiv a léčby cukrovky. Připojením elektronických monitorů k lahvičkám na pilulky vědci sledovali přesné datum a čas, kdy účastníci užívali předepsané léky po dobu 12 týdnů.

Nakonec 60,9 procenta pacientů, kteří dostali integrovaný přístup, zlepšilo hladinu cukru v krvi, ve srovnání s pouze 35,7 procenta pacientů, kteří dostávali pouze obvyklou primární péči. Rovněž u pacientů ve skupině s integrovanou péčí bylo pravděpodobnější, že budou vykazovat méně příznaků deprese ve srovnání s pacienty ve skupině s obvyklou péčí (58,7% oproti 30,7%).

"Naše studie požaduje větší důraz v rámci systémů zdravotní péče na rozvoj a podporu klinických programů pro zlepšení adherence k lékům, zejména u pacientů s chronickými zdravotními potížemi a depresí," uvedl Dr. Bogner.

"Integrovaný přístup k depresi a léčbě diabetu 2. typu může usnadnit přijetí v praktikách s konkurenčními požadavky na omezené zdroje."

Studie je publikována v lednovém / únorovém čísleThe Annals of Family Medicine.

Zdroj: University of Pennsylvania