CBT ukazuje, že v průběhu let zmírňuje psychotické příznaky
Ukázalo se, že kognitivně-behaviorální terapie (CBT) posiluje specifické mozkové vazby u lidí s psychózou. Nyní vědci z King’s College v Londýně zjistili, že tato silnější spojení jsou spojena s dlouhodobým snížením symptomů a zotavením dokonce o osm let později.
CBT zahrnuje pomoc lidem změnit jejich myšlení a reakci na jejich myšlenky a zkušenosti. U pacientů s psychotickými příznaky - běžnými u schizofrenie a řady dalších psychiatrických poruch - terapie zahrnuje naučit se odlišně přemýšlet o neobvyklých myšlenkových vzorcích, jako je zneklidňující přesvědčení, že je ostatní mají získat. CBT také pomáhá pacientovi vyvinout nové strategie ke snížení vnitřního utrpení a zlepšení pohody.
Nová studie navazuje na předchozí práci týmu, která ukazuje, jak po obdržení CBT lidé s psychózou vykazovali posílené spojení mezi klíčovými oblastmi mozku zapojenými do přesného zpracování sociální hrozby. Nové výsledky poprvé ukazují, že tyto změny budou mít i po letech dopad na dlouhodobé zotavení lidí.
V původní studii účastníci podstoupili zobrazování fMRI před i po šesti měsících CBT, aby sledovali reakci mozku na obrazy tváří vykazujících různé výrazy.
Vzhledem k tomu, že účastníci už brali léky, když se zapojili do studie, vědci porovnali své snímky s těmi, které užívali pouze léky. Skupina užívající léky pouze nevykazovala žádné zvýšení konektivity, což naznačuje, že účinky na spojení mozku byly výsledkem CBT.
Pro novou studii vědci sledovali lékařské záznamy 15 z 22 účastníků CBT po dobu osmi let. Na konci tohoto období byl účastníkům zaslán dotazník, který hodnotil jejich úroveň zotavení a dobré životní podmínky.
Zjištění ukazují, že zvýšení konektivity mezi několika oblastmi mozku - nejdůležitější je amygdala (centrum ohrožení mozku) a čelní laloky (zapojené do myšlení a uvažování) - souvisí s dlouhodobým zotavením z psychózy. Je to poprvé, co se ukázalo, že změny související s CBT v mozku souvisejí s dlouhodobým zotavením u lidí s psychózou.
"Tento výzkum zpochybňuje představu, že díky existenci fyzických rozdílů v mozku u poruch duševního zdraví jsou psychologické faktory nebo léčba méně důležité," uvedl hlavní autor Dr. Liam Mason, klinický psycholog v nemocnici Maudsley, kde výzkum probíhal.
"Předchozí výzkum bohužel ukázal, že toto„ zkreslení mozku “může zvýšit pravděpodobnost, že lékaři doporučí léky, ale nikoli psychologické terapie. To je důležité zejména u psychóz, kde jim je nabízen pouze jeden z deseti lidí, kteří by mohli mít prospěch z psychologické terapie. “
Výzkumný tým doufá, že potvrdí výsledky ve větším vzorku a identifikuje změny v mozku, které odlišují lidi, kteří zažili zlepšení s CBT, od těch, kteří tak neučinili. Nové poznatky by nakonec mohly vést k efektivnější a personalizovanější léčbě psychózy tím, že vědcům umožní určit, které psychologické terapie jsou účinné.
Zjištění jsou zveřejněna v časopise Translační psychiatrie.
Zdroj: King’s College London
